02778nam a2200289   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004100068245016000109300002200269520171200291650004702003650002102050650003002071650002202101653003802123700003202161700004002193700003202233700003602265700002502301700002902326700003302355773010002388ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aRodríguez-Pérez, Álvaroeautor  aCaracterización de los patrones de flujo venoso hepático, portal y renal mediante ecografía Doppler según los grados de insuficiencia tricuspídea  apáginas 226-236  aLos flujos venosos hepático, portal e intrarrenal se alteran en la insuficiencia tricuspídea (IT) significativa, pero el impacto de la IT masiva y torrencial no está claro. Este estudio evaluó estos patrones de flujo en los 5 grados de la clasificación de IT y su utilidad como marcadores de gradación. Se incluyó prospectivamente a pacientes con IT en 3 centros. Se excluyó a aquellos con ingreso por insuficiencia cardiaca, cirrosis o enfermedad renal estadio V. La gravedad de la IT se clasificó mediante la anchura de la vena contracta biplanar y el área del orificio regurgitante efectiva en 2 dimensiones. Se analizaron los patrones de flujo venoso (flujo sistólico reverso en vena hepática, fracción de pulsatilidad portal, flujo intrarrenal monofásico y flujos sistólicos reversos portal e intrarrenal) según cada grado de IT. En 143 pacientes (52 de grado III, 30 de grado IV y 17 de grado V), la IT más grave se asoció a mayores alteraciones del flujo venoso. El flujo reverso en vena hepática tuvo alta sensibilidad (96%), pero menor especificidad (73%) para IT de grado III, y fue menos útil en grados más avanzados. El flujo intrarrenal monofásico mostró una alta especificidad (97%) para la IT de grado III. La fracción de pulsatilidad portal aumentó con la gravedad: ≥ 40% en el grado III, ≥ 80% en el grado IV y> 100% en el grado V. Los flujos sistólicos reversos portal e intrarrenal fueron altamente específicos para el grado V (el 94 y el 97%, respectivamente). La progresión de la IT se asocia con alteraciones progresivas en los flujos venosos hepático, portal e intrarrenal, evaluables mediante ecocardiografía rutinaria.  aINSUFICIENCIA DE LA VÁLVULA TRICÚSPIDE  aPRESIÓN VENOSA  aECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER  aVENAS HEPÁTICAS  aFRACCIÓN DE PULSATILIDAD PORTAL  aMoliner-Abos, Carloseautor  aFernández-Martínez, Juaneautor  aMayol-Domingo, Josepeautor  aRuíz-López, Adriáneautor  aSalido, Marioeautor  aDescalzo, Martíeautor  aPujadas-Olano, Sandraeautor0 016438dBarcelona ElsevieroRECARDIO071tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242