02188nam a2200241   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004300068245003000111300002400141520134500165650002701510650003401537650002901571653003701600700004501637700004001682773017601722942003101898999001701929ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aRodríguez-Pallares, S.eautor951673  aTratamiento antibiótico  apáginas 2939-2951  aEl tratamiento antibiótico eficaz exige integrar el perfil del paciente, el foco y, sobre todo, el problema creciente de la resistencia a los antimicrobianos. Esta actualización sintetiza los principios para un uso racional: selección empírica basada en epidemiología local y gravedad, interpretación crítica del antibiograma (CMI y categorías EUCAST) e incorporación de la correlación PK/PD para ajustar dosis, vía y modalidad de infusión. Se revisan las principales familias y combinaciones de antimicrobianos, incluidas las nuevas opciones frente a gramnegativos multirresistentes, así como las alternativas para grampositivos difíciles de tratar. La optimización clínica se apoya en el diagnóstico microbiológico rápido, biomarcadores y estrategias de escalada/desescalada con reevaluación a 24-72 horas, junto con el empleo de duraciones más cortas basadas en la evidencia. En conjunto, la aplicación coordinada de estos elementos, en el marco de programas PROA, mejora resultados, reduce eventos adversos y limita la presión selectiva. El objetivo práctico es maximizar la eficacia clínica con el menor espectro necesario, alcanzando pronto los objetivos PK/PD y ajustando dinámicamente el tratamiento conforme avanza la información microbiológica y la evolución del paciente.  aANTIBACTERIANOS915675  aINFECCIONES BACTERIANAS97357  aFARMACOCINÉTICA934261  aFARMACOCINÉTICA-FARMACODINAMIA  aDe la Rubia-Martín, M.F.eautor951674  aGalán-Sánchez, F.eautor9516750 015325922521dBarcelona ElsevieroMED164tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412  cARTICULOSe2026-03-13zAFC  c22247d22247