TY  - BOOK
AU  - Rodríguez-Pallares, S.
AU  - De la Rubia-Martín, M.F.
AU  - Galán-Sánchez, F.
TI  - Tratamiento antibiótico
KW  - ANTIBACTERIANOS
KW  - INFECCIONES BACTERIANAS
KW  - FARMACOCINÉTICA
KW  - FARMACOCINÉTICA-FARMACODINAMIA
N2  - El tratamiento antibiótico eficaz exige integrar el perfil del paciente, el foco y, sobre todo, el problema creciente de la resistencia a los antimicrobianos. Esta actualización sintetiza los principios para un uso racional: selección empírica basada en epidemiología local y gravedad, interpretación crítica del antibiograma (CMI y categorías EUCAST) e incorporación de la correlación PK/PD para ajustar dosis, vía y modalidad de infusión. Se revisan las principales familias y combinaciones de antimicrobianos, incluidas las nuevas opciones frente a gramnegativos multirresistentes, así como las alternativas para grampositivos difíciles de tratar. La optimización clínica se apoya en el diagnóstico microbiológico rápido, biomarcadores y estrategias de escalada/desescalada con reevaluación a 24-72 horas, junto con el empleo de duraciones más cortas basadas en la evidencia. En conjunto, la aplicación coordinada de estos elementos, en el marco de programas PROA, mejora resultados, reduce eventos adversos y limita la presión selectiva. El objetivo práctico es maximizar la eficacia clínica con el menor espectro necesario, alcanzando pronto los objetivos PK/PD y ajustando dinámicamente el tratamiento conforme avanza la información microbiológica y la evolución del paciente
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