02386nam a2200265   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004000068245004100108300002400149520140100173650008301574650003701657653001801694653003301712653003201745700004401777700003301821700004201854773017601896942003102072999001702103ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aHernández-Calle, D.eautor951432  aToxicodermias y dermatosis reactivas  apáginas 2872-2883  aLas toxicodermias son reacciones cutáneas inducidas por fármacos, con un espectro clínico que va desde erupciones benignas hasta cuadros graves como DRESS, SJS o NET. Se clasifican en reacciones tipo A (predecibles y dependiente de dosis) y tipo B (impredecibles o mediadas por mecanismos inmunológicos). Estas últimas incluyen reacciones de hipersensibilidad tipo I-IV, subdivididas según la activación de IgE, anticuerpos citotóxicos, inmunocomplejos o linfocitos T. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son exantema maculopapular, urticaria, angioedema y SDRIFE; mientras que las formas graves incluyen PEGA, DRESS y SJS/NET, con distinta latencia, mortalidad y afectación sistémica. El diagnóstico se basa en la historia clínica y las pruebas cutáneas e in vitro, aunque estas tienen limitaciones. La confirmación puede requerir un test de provocación o desafío, contraindicado en cuadros graves. El tratamiento se centra en la suspensión del fármaco, el control sintomático (antihistamínicos, corticoides) y, en casos graves, inmunosupresión específica (ciclosporina, anti-IL-5, inmunoglobulinas, anti-JAK, etc.). Algunas formas como DRESS y NET pueden tener una evolución prolongada y riesgo de secuelas. La prevención se basa en evitar la reexposición, registrar el evento y considerar el cribado genético en grupos de riesgo.  aEFECTOS COLATERALES Y REACCIONES ADVERSAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS915149  aDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL925242  aTOXICODERMIAS  aREACCIONES CUTÁNEAS GRAVES  aTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO  aAlonso-Mtz de Salinas, L.eautor951443  aLecumberri, A.eautor951429  aDe Nicolás Ruanes, B.eautor9516590 015325922520dBarcelona ElsevieroMED163tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412  cARTICULOSe2026-03-12zAFC  c22238d22238