02348nam a2200265 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Hernández-Calle, D. autor 51432 Toxicodermias y dermatosis reactivas páginas 2872-2883 Las toxicodermias son reacciones cutáneas inducidas por fármacos, con un espectro clínico que va desde erupciones benignas hasta cuadros graves como DRESS, SJS o NET. Se clasifican en reacciones tipo A (predecibles y dependiente de dosis) y tipo B (impredecibles o mediadas por mecanismos inmunológicos). Estas últimas incluyen reacciones de hipersensibilidad tipo I-IV, subdivididas según la activación de IgE, anticuerpos citotóxicos, inmunocomplejos o linfocitos T. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son exantema maculopapular, urticaria, angioedema y SDRIFE; mientras que las formas graves incluyen PEGA, DRESS y SJS/NET, con distinta latencia, mortalidad y afectación sistémica. El diagnóstico se basa en la historia clínica y las pruebas cutáneas e in vitro, aunque estas tienen limitaciones. La confirmación puede requerir un test de provocación o desafío, contraindicado en cuadros graves. El tratamiento se centra en la suspensión del fármaco, el control sintomático (antihistamínicos, corticoides) y, en casos graves, inmunosupresión específica (ciclosporina, anti-IL-5, inmunoglobulinas, anti-JAK, etc.). Algunas formas como DRESS y NET pueden tener una evolución prolongada y riesgo de secuelas. La prevención se basa en evitar la reexposición, registrar el evento y considerar el cribado genético en grupos de riesgo. EFECTOS COLATERALES Y REACCIONES ADVERSAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS 15149 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 25242 TOXICODERMIAS REACCIONES CUTÁNEAS GRAVES TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Alonso-Mtz de Salinas, L. autor 51443 Lecumberri, A. autor 51429 De Nicolás Ruanes, B. autor 51659 15325 22520 Barcelona Elsevier MED163 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2026-03-12 AFC 22238 22238