02265nam a2200241   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003300068245004100101300002400142520140100166650007601567650003001643653001801673653003301691653003201724700003701756700002601793700003501819773016901854ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aHernández-Calle, D.eautor  aToxicodermias y dermatosis reactivas  apáginas 2872-2883  aLas toxicodermias son reacciones cutáneas inducidas por fármacos, con un espectro clínico que va desde erupciones benignas hasta cuadros graves como DRESS, SJS o NET. Se clasifican en reacciones tipo A (predecibles y dependiente de dosis) y tipo B (impredecibles o mediadas por mecanismos inmunológicos). Estas últimas incluyen reacciones de hipersensibilidad tipo I-IV, subdivididas según la activación de IgE, anticuerpos citotóxicos, inmunocomplejos o linfocitos T. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son exantema maculopapular, urticaria, angioedema y SDRIFE; mientras que las formas graves incluyen PEGA, DRESS y SJS/NET, con distinta latencia, mortalidad y afectación sistémica. El diagnóstico se basa en la historia clínica y las pruebas cutáneas e in vitro, aunque estas tienen limitaciones. La confirmación puede requerir un test de provocación o desafío, contraindicado en cuadros graves. El tratamiento se centra en la suspensión del fármaco, el control sintomático (antihistamínicos, corticoides) y, en casos graves, inmunosupresión específica (ciclosporina, anti-IL-5, inmunoglobulinas, anti-JAK, etc.). Algunas formas como DRESS y NET pueden tener una evolución prolongada y riesgo de secuelas. La prevención se basa en evitar la reexposición, registrar el evento y considerar el cribado genético en grupos de riesgo.  aEFECTOS COLATERALES Y REACCIONES ADVERSAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS  aDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL  aTOXICODERMIAS  aREACCIONES CUTÁNEAS GRAVES  aTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO  aAlonso-Mtz de Salinas, L.eautor  aLecumberri, A.eautor  aDe Nicolás Ruanes, B.eautor0 015325dBarcelona ElsevieroMED163tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412