03090nam a2200277   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100002400068245015400092246002300246300002200269520216100291650002602452650003702478650002402515650003402539650002502573700002202598700002502620700002502645700002202670700002002692773010002712ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aLin, Zhangyueautor  aRecurrencia rápida de reestenosis coronaria inexplicada en el stent (RECUR): una nueva enfermedad inflamatoria coronaria con evidencia patológica  aCarta científica  apáginas 180-184  aLa recurrencia de reestenosis coronaria en el stent (RES) sigue siendo un verdadero reto, poco frecuente pero de difícil tratamiento. El objetivo del estudio fue determinar las características clinicopatológicas de la recurrencia rápida de reestenosis coronaria inexplicada en el stent (RECUR) y explorar otras posibilidades terapéuticas adicionales. Se lleva a cabo un estudio prospectivo de prueba de concepto en el Fuwai Hospital de la Chinese Academy of Medical Sciences, entre enero de 2023 y abril de 2024. Se incluyó en el estudio a 5 pacientes con RECUR que cumplían los criterios de inclusión: estenosis grave (grado de estenosis>90%) en la misma lesión, con≥3 recurrencias en el plazo de 1 año. Se obtuvo tejido adiposo pericoronario (TAPC) de alrededor de las lesiones reestenóticas durante un bypass coronario. Antes de la inclusión en el estudio, a todos los pacientes se les implantó con éxito un stent farmacoactivo de segunda generación bajo guía de ecografía intravascular (IVUS) o de tomografía de coherencia óptica (OCT), así como un balón recubierto de paclitaxel, además de seguir el tratamiento médico según las guías para la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica (ECVA). Aun siendo preliminares, los datos de este estudio sugieren que la RECUR puede constituir una nueva entidad clinicopatológica. Puesto que hay que reconocer que no es posible realizar exámenes histopatológicos en todos los pacientes con RECUR, se proponen los siguientes criterios diagnósticos: a) uso de tratamientos dirigidos para la ECVA según las guías; b) estenosis grave (>90%) en la misma localización de la lesión con ≥ 3 recurrencias en el plazo de 1 año; c) características de la OCT o la IVUS que se correspondan con las observaciones descritas; d) ausencia de factores de riesgo mecánicos asociados al stent, trastornos autoinmunitarios y vasculitis sistémica, y e) opcionalmente, signos anatomopatológicos de proliferación de vasos pequeños e infiltración de linfocitos T en el TAPC. Se necesitarán estudios más amplios para validar estas observaciones.  aREESTENOSIS CORONARIA  aSTENTS LIBERADORES DE FÁRMACOS  aESTENOSIS CORONARIA  aENFERMEDADES CARDIOVASCULARES  aENFERMEDAD CORONARIA  aDou, Kefeieautor  aDuan, Xuejingeautor  aWang, Yuetangeautor  aWang, Qianeautor  aJia, Leieautor0 016438dBarcelona ElsevieroRECARDIO070tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242