Fernández Ruiz, Ana creator autor Ruiz Ortiz, Martín autor Fernández-Avilés Irache, Consuelo autor Rodríguez Almodóvar, Ana María autor Delgado Ortega, Mónica autor Esteban Martínez, Fátima autor Resúa Collazo, Adriana autor Heredia Campos, Gloria autor González Manzanares, Rafael autor López Aguilera, José autor Castillo Domínguez, Juan Carlos autor Anguita Sánchez, Manuel autor Pan Álvarez-Ossorio, Manuel autor Mesa Rubio, Dolores autor text sp 2026 monographic spa

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páginas 35-45 El acoplamiento entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar, evaluado mediante la relación entre el desplazamiento sistólico del plano del anillo tricuspídeo y la presión sistólica de la arteria pulmonar (TAPSE/PASP) en el pronóstico de la insuficiencia tricuspídea grave, se ha estudiado en poblaciones seleccionadas y principalmente para la mortalidad. Se incluyó retrospectivamente a todos los pacientes adultos con insuficiencia tricuspídea grave estudiados con ecocardiografía en un hospital terciario entre el 1 de enero de 2008 y el 31 de diciembre de 2017. Se investigó la asociación del TAPSE/PASP, tanto como variable continua como dicotomizada a <0,31mm/mmHg, con el combinado de mortalidad e ingreso por insuficiencia cardiaca (IC), y su utilidad en subgrupos clave. Se incluyó a 474 pacientes (70±13 años; 71% mujeres) con un seguimiento de 5 años (mediana, p25-75, 2-7 años). Hubo 285 muertes y 192 pacientes presentaron 481 ingresos por IC. Los pacientes con TAPSE/PASP <0,31mm/mmHg presentaron una supervivencia libre de ingreso por IC significativamente peor (el 25 frente al 53%; p <0,0005). La discriminación del TAPSE/PASP como variable continua fue estadísticamente significativa (área bajo la curva=0,69; IC95%, 0,65-0,74; p <0,0005). Tras el ajuste multivariado, el TAPSE/PASP resultó predictor independiente del episodio combinado (HR=0,017; IC95%, 0,004-0,075; p <0,0005), con un valor pronóstico incremental significativo sobre las variables clínicas (p <0,0005). El desempeño del índice fue consistente en pacientes con cables de marcapasos/desfibrilador o cirugía cardiaca previa, pero no en la fracción de eyección reducida. En esta cohorte de pacientes con insuficiencia tricuspídea grave, el TAPSE/PASP fue un potente predictor independiente de IC o mortalidad en el seguimiento a largo plazo. INSUFICIENCIA DE LA VÁLVULA TRICÚSPIDE DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA ARTERIA PULMONAR ECOCARDIOGRAFÍA INSUFICIENCIA CARDÍACA PRONÓSTICO DESPLAZAMIENTO SISTÓLICO DEL PLANO DEL ANILLO TRICUSPÍDEO Barcelona Elsevier RECARDIO069 1579-2242 ESSALUD BMG ESSALUD