Identificación de nuevos biomarcadores en enfermedades de la aorta torácica ascendente mediante metabolómica basada en espectrometría de masas de alta resolución no dirigida
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Los aneurismas aórticos (AA) consisten en dilataciones localizadas de la aorta, en las cuales el diámetro supera el 50% del tamaño previsto. Los motivan alteraciones de la composición celular y la microestructura de la pared aórtica, que conducen a su debilitamiento y aumentan el riesgo de disección aórtica, que es una complicación grave asociada con una elevada morbimortalidad. La enfermedad hereditaria de la aorta torácica (EHAT) y la válvula aórtica bicúspide (VAB) son causas frecuentes de AA a edades tempranas. Un reto fundamental en el tratamiento de estas afecciones es la considerable variabilidad en la progresión de la dilatación aórtica, incluso en el mismo tipo de aortopatía y entre miembros de la misma familia. A medida que surgen más datos sobre estas enfermedades, se cuestionan los marcadores, criterios y umbrales quirúrgicos establecidos previamente, lo que pone de relieve la necesidad de parámetros nuevos y más precisos para guiar la toma de decisiones quirúrgicas, en este sentido, se están investigando varias vías: marcadores genéticos, biomecánicos, reológicos y serológicos. La metabolómica, una tecnología de investigación «ómica» emergente, es una herramienta potencial para el descubrimiento de biomarcadores. La metabolómica consiste en la identificación y cuantificación sistemáticas del conjunto completo de metabolitos de bajo peso molecular, conocido como metaboloma, que depende del contexto y varía en función del estado fisiológico del cuerpo. El estudio del metaboloma completo es un reto técnico por su diversidad y se utilizan numerosas estrategias para lograr una amplia cobertura metabólica. La espectrometría de masas se considera la plataforma analítica de referencia para la metabolómica, ya que ofrece una alta sensibilidad, versatilidad y reproducibilidad. Hasta la fecha, solo unos pocos estudios han investigado el metabolismo de los AA y únicamente uno se ha centrado en ellos4. Para abordar estas limitaciones y profundizar en la comprensión de la patogenia de los AA, en este estudio se llevó a cabo el primer análisis metabolómico no dirigido de muestras de plasma de pacientes con VAB y EHAT. se estableció el perfil metabolómico de las células plasmáticas mediante el uso de cromatografía de líquidos/espectrometría de masas de alta resolución. También se evaluaron los nuevos metabolitos como biomarcadores de eventos adversos aórticos mayores, definidos como dilatación aórtica grave, síndrome aórtico agudo, cirugía aórtica profiláctica o muerte cardiovascular. En conclusión, aunque los resultados son moderados, este estudio plantea la hipótesis de que el análisis metabolómico puede desempeñar un papel en la identificación de biomarcadores de complicaciones aórticas en esta población.
ANEURISMA DE LA AORTA METABOLÓMICA BIOMARCADORES ESPECTROMETRÍA DE MASAS
ENFERMEDAD HEREDITARIA DE LA AORTA TORÁCICA VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE