Revisión y avances en tricología
- páginas 2733-2742
Esta revisión sintetiza avances recientes y mensajes prácticos en tricología clínica. En alopecia androgénica se integran nuevos datos sobre microambiente folicular, tricoscopia y terapias, destacando minoxidil oral en bajas dosis, inhibidores de 5α-reductasa (finasterida/dutasterida) y coadyuvantes como mesoterapia y plasma rico en plaquetas (PRP). Se actualiza el abordaje del efluvio telógeno y anágeno, incluida la alopecia persistente tras quimioterapia, con medidas de prevención y opciones farmacológicas. En alopecia areata se resumen la fisiopatología (ruptura del privilegio inmunológico y eje IFN-γ/JAK-STAT), comorbilidades sistémicas, escalas SALT/AASc y el papel de inhibidores de JAK aprobados en Europa (baricitinib, ritlecitinib). Las alopecias cicatriciales se abordan por fenotipo: en la frontal fibrosante y el liquen plano pilar se detallan criterios clínico-tricoscópicos, elección de antiinflamatorios (hidroxicloroquina, doxiciclina, JAK tópicos) y antiandrógenos (dutasterida), así como criterios y límites del trasplante. En fenotipos neutrofílicos (foliculitis decalvante, celulitis disecante) se proponen itinerarios con antibióticos, retinoides, fotodinámica y biológicos. Se aborda también la tricología pediátrica con diagnóstico diferencial por edades y el uso prudente de minoxidil oral.
ALOPECIA ENFERMEDADES DEL CABELLO LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE DERMATOLOGÍA TERAPÉUTICA