02255nam a2200253   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003400068245009300102300002400195520128300219650005301502650002901555650006401584650002901648650003801677653003201715700003001747773017601777942003101953999001701984ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aIzquierdo, J.L.eautor951126  aEnfermedad pulmonar obstructiva crónica: actualización diagnóstica y terapéutica  apáginas 2721-2732  aLa enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad respiratoria altamente prevalente, caracterizada por una limitación al flujo aéreo que no es totalmente reversible. Su origen es multifactorial, siendo el humo del tabaco la principal causa, aunque también influyen factores genéticos, ambientales y ocupacionales. La EPOC engloba distintos perfiles de pacientes (fenotipos clínicos), destacando el enfisema, la bronquitis crónica y el fenotipo mixto EPOC-asma (actualmente redefinido como EPOC con perfil T2). El diagnóstico requiere la confirmación mediante espirometría con prueba broncodilatadora. Dada su marcada heterogeneidad clínica y funcional, el tratamiento debe adaptarse al perfil del paciente, a la gravedad de los síntomas, al riesgo de exacerbaciones y a las comorbilidades asociadas. La intervención más efectiva para modificar su curso natural es el abandono del tabaco. Los broncodilatadores de larga duración son la base del tratamiento farmacológico, y su combinación con corticoides inhalados está indicada en pacientes con exacerbaciones frecuentes y características inflamatorias. En estadios avanzados, el manejo debe ser multidimensional, intentando cubrir todos los rasgos tratables del paciente.  aENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA932899  aENFISEMA PULMONAR951127  aTÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO DEL SISTEMA RESPIRATORIO933403  aBRONCODILATADORES912089  aINSUFICIENCIA RESPIRATORIA935645  aTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO  aLópez, A.eautor9365840 015325922451dBarcelona ElsevieroMED161tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412  cARTICULOSe2025-12-18zAFC  c22078d22078