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    <subfield code="a">Enfermedad pulmonar obstructiva cr&#xF3;nica: actualizaci&#xF3;n diagn&#xF3;stica y terap&#xE9;utica</subfield>
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    <subfield code="a">La enfermedad pulmonar obstructiva cr&#xF3;nica (EPOC) es una enfermedad respiratoria altamente prevalente, caracterizada por una limitaci&#xF3;n al flujo a&#xE9;reo que no es totalmente reversible. Su origen es multifactorial, siendo el humo del tabaco la principal causa, aunque tambi&#xE9;n influyen factores gen&#xE9;ticos, ambientales y ocupacionales. La EPOC engloba distintos perfiles de pacientes (fenotipos cl&#xED;nicos), destacando el enfisema, la bronquitis cr&#xF3;nica y el fenotipo mixto EPOC-asma (actualmente redefinido como EPOC con perfil T2). El diagn&#xF3;stico requiere la confirmaci&#xF3;n mediante espirometr&#xED;a con prueba broncodilatadora. Dada su marcada heterogeneidad cl&#xED;nica y funcional, el tratamiento debe adaptarse al perfil del paciente, a la gravedad de los s&#xED;ntomas, al riesgo de exacerbaciones y a las comorbilidades asociadas. La intervenci&#xF3;n m&#xE1;s efectiva para modificar su curso natural es el abandono del tabaco. Los broncodilatadores de larga duraci&#xF3;n son la base del tratamiento farmacol&#xF3;gico, y su combinaci&#xF3;n con corticoides inhalados est&#xE1; indicada en pacientes con exacerbaciones frecuentes y caracter&#xED;sticas inflamatorias. En estadios avanzados, el manejo debe ser multidimensional, intentando cubrir todos los rasgos tratables del paciente.</subfield>
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    <subfield code="a">ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CR&#xD3;NICA</subfield>
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    <subfield code="a">T&#xC9;CNICAS DE DIAGN&#xD3;STICO DEL SISTEMA RESPIRATORIO</subfield>
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    <subfield code="t">Medicine: Programa sistem&#xE1;tico de actualizaci&#xF3;n en medicina y protocolos de pr&#xE1;ctica cl&#xED;nica</subfield>
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