02513nam a2200289   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003200068245003000100300002400130520149200154650003701646650002901683650005401712650001801766650003601784653003201820700003301852700003101885700004601916700003701962773017601999942003102175999001702206ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aDe Castro, D.eautor951119  aMiocardiopatía dilatada  apáginas 2670-2679  aLa miocardiopatía dilatada (MCD) es una entidad clínica caracterizada por dilatación ventricular izquierda o biventricular y disfunción sistólica, en ausencia de enfermedades de carga o isquémicas suficientes para justificarla. Su etiología es heterogénea e incluye factores genéticos, infecciosos, tóxicos, metabólicos y autoinmunes. Clínicamente, pueden observarse desde formas asintomáticas hasta situaciones de insuficiencia cardíaca avanzada, arritmias o muerte súbita. El diagnóstico se basa en la integración de hallazgos clínicos, de imagen y biomarcadores, destacando el papel de la resonancia magnética cardíaca y las pruebas genéticas en la evaluación etiológica y pronóstica. El tratamiento incluye terapia médica con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), bloqueadores beta-adrenérgicos, antagonistas del receptor de mineralocorticoides (ARM) e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), además de dispositivos como el desfibrilador automático implantable (DAI) o la terapia de resincronización cardíaca (TRC) en pacientes seleccionados. En situaciones avanzadas refractarias a tratamientos anteriores, el trasplante cardíaco o los dispositivos de asistencia ventricular representan opciones a considerar. La identificación precoz de factores de riesgo permite una mejor estratificación pronóstica y optimización terapéutica en esta compleja patología.  aCARDIOMIOPATÍA DILATADA935879  aCARDIOMIOPATÍAS933032  aTÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO CARDIOVASCULAR915690  aTERAPÉUTICA  aINSUFICIENCIA CARDÍACA911699  aTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO  aGonzález, C.eautor951120  aMartín, A.eautor936960  aDomínguez Rodríguez, F.eautor951117  aSegovia-Cubero, J.eautor9395630 015325922450dBarcelona ElsevieroMED160tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412  cARTICULOSe2025-12-17zAFC  c22071d22071