De Castro, D. creator autor González, C. autor Martín, A. autor Domínguez Rodríguez, F. autor Segovia-Cubero, J. autor text sp 2025 monographic spa

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páginas 2670-2679 La miocardiopatía dilatada (MCD) es una entidad clínica caracterizada por dilatación ventricular izquierda o biventricular y disfunción sistólica, en ausencia de enfermedades de carga o isquémicas suficientes para justificarla. Su etiología es heterogénea e incluye factores genéticos, infecciosos, tóxicos, metabólicos y autoinmunes. Clínicamente, pueden observarse desde formas asintomáticas hasta situaciones de insuficiencia cardíaca avanzada, arritmias o muerte súbita. El diagnóstico se basa en la integración de hallazgos clínicos, de imagen y biomarcadores, destacando el papel de la resonancia magnética cardíaca y las pruebas genéticas en la evaluación etiológica y pronóstica. El tratamiento incluye terapia médica con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), bloqueadores beta-adrenérgicos, antagonistas del receptor de mineralocorticoides (ARM) e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), además de dispositivos como el desfibrilador automático implantable (DAI) o la terapia de resincronización cardíaca (TRC) en pacientes seleccionados. En situaciones avanzadas refractarias a tratamientos anteriores, el trasplante cardíaco o los dispositivos de asistencia ventricular representan opciones a considerar. La identificación precoz de factores de riesgo permite una mejor estratificación pronóstica y optimización terapéutica en esta compleja patología. CARDIOMIOPATÍA DILATADA CARDIOMIOPATÍAS TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO CARDIOVASCULAR TERAPÉUTICA INSUFICIENCIA CARDÍACA TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Barcelona Elsevier MED160 0304-5412 (ESSALUD)ESSALUD BMG ESSALUD