02371nam a2200265   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100002500068245003000093300002400123520149200147650003001639650002201669650004701691650001801738650002901756653003201785700002601817700002401843700003901867700003001906773016901936ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aDe Castro, D.eautor  aMiocardiopatía dilatada  apáginas 2670-2679  aLa miocardiopatía dilatada (MCD) es una entidad clínica caracterizada por dilatación ventricular izquierda o biventricular y disfunción sistólica, en ausencia de enfermedades de carga o isquémicas suficientes para justificarla. Su etiología es heterogénea e incluye factores genéticos, infecciosos, tóxicos, metabólicos y autoinmunes. Clínicamente, pueden observarse desde formas asintomáticas hasta situaciones de insuficiencia cardíaca avanzada, arritmias o muerte súbita. El diagnóstico se basa en la integración de hallazgos clínicos, de imagen y biomarcadores, destacando el papel de la resonancia magnética cardíaca y las pruebas genéticas en la evaluación etiológica y pronóstica. El tratamiento incluye terapia médica con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), bloqueadores beta-adrenérgicos, antagonistas del receptor de mineralocorticoides (ARM) e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), además de dispositivos como el desfibrilador automático implantable (DAI) o la terapia de resincronización cardíaca (TRC) en pacientes seleccionados. En situaciones avanzadas refractarias a tratamientos anteriores, el trasplante cardíaco o los dispositivos de asistencia ventricular representan opciones a considerar. La identificación precoz de factores de riesgo permite una mejor estratificación pronóstica y optimización terapéutica en esta compleja patología.  aCARDIOMIOPATÍA DILATADA  aCARDIOMIOPATÍAS  aTÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO CARDIOVASCULAR  aTERAPÉUTICA  aINSUFICIENCIA CARDÍACA  aTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO  aGonzález, C.eautor  aMartín, A.eautor  aDomínguez Rodríguez, F.eautor  aSegovia-Cubero, J.eautor0 015325dBarcelona ElsevieroMED160tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412