02633nam a2200277   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004600068245004800114300002400162520161600186650002301802650002901825650004501854650005401899653002901953653003201982700003902014700004102053700003702094773017602131942003102307999001702338ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aDomínguez Rodríguez, F.eautor951117  aMiocarditis y miocardiopatía inflamatoria  apáginas 2645-2657  aLa miocarditis es una entidad heterogénea definida por la inflamación del miocardio, cuya etiología incluye causas infecciosas, inmunomediadas, tóxicas y genéticas. La presentación clínica puede variar según los casos, y el abordaje diagnóstico recomendado parte de una sospecha clínica apoyada por ECG, ecocardiografía y biomarcadores de daño miocárdico (como troponinas), seguido de resonancia magnética cardíaca (RMC) según los criterios de Lake Louise actualizados. La biopsia endomiocárdica (BEM) es esencial cuando se sospecha una etiología tratable (sarcoidosis, miocarditis eosinofílica, células gigantes o inmunoterapia). También se contempla el uso de tomografía por emisión de positrones (PET) con fluorodesoxiglucosa-18 (FDG-18) en casos no concluyentes por CRM o BEM. Se puede valorar el estudio genético en pacientes con antecedentes familiares, recurrencias o disfunción ventricular persistente con realce tardío en la CRM. El tratamiento se estratifica según la gravedad: formas no complicadas pueden manejarse con observación y analgesia, mientras que las complicadas requieren ingreso, soporte hemodinámico y tratamiento específico según el tipo de miocarditis. Se revisan terapias inmunosupresoras para entidades como: miocarditis eosinofílica, sarcoidosis o células gigantes o asociada a inhibidores de puntos de control inmunitario. Para casos con disfunción ventricular, se recomienda seguir las guías de insuficiencia cardíaca y, en algunos casos, valorar el implante de desfibrilador automático implantable (DAI).  aMIOCARDITIS938353  aCARDIOMIOPATÍAS933032  aIMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA933014  aTÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO CARDIOVASCULAR915690  aBIOPSIA ENDOMIOCÁRDICA  aTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO  aMora Ayestarán, N.eautor951118  aGarrido González, R.eautor939565  aSegovia-Cubero, J.eautor9395630 015325922450dBarcelona ElsevieroMED160tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412  cARTICULOSe2025-12-17zAFC  c22069d22069