Álvarez Álvarez, B. creator autor Martinón Martínez, J. autor Agra Bermejo, R.M. autor Iglesias Álvarez, D. autor Rigueiro Veloso, P. autor García Acuña, J.M. autor González Juanatey, J.R. autor text sp 2025 monographic spa

print

páginas 2638-2643 El diagnóstico de la insuficiencia cardíaca (IC) en pacientes con enfermedad coronaria se basa en la historia clínica, el examen físico y pruebas complementarias como el ecocardiograma para evaluar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Además, se recomienda medir los péptidos natriuréticos para apoyar el diagnóstico. El manejo terapéutico incluye modificaciones en el estilo de vida y tratamiento farmacológico. Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o los bloqueadores del receptor de angiotensina son fundamentales, junto con los bloqueadores beta (BB) y los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (MRA). Los inhibidores de la neprilisina y del receptor de angiotensina y los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 han demostrado mejorar la supervivencia y reducir las hospitalizaciones, y actualmente se incluyen junto con los BB y los MRA como la terapia de elección debido al beneficio pronóstico demostrado. En pacientes con IC y disfunción ventricular izquierda persistente, se consideran dispositivos como los desfibriladores automáticos implantables y la terapia de resincronización cardíaca. La revascularización coronaria, mediante angioplastia o cirugía de bypass, puede ser necesaria en pacientes con enfermedad coronaria significativa. ISQUEMIA MIOCÁRDICA INSUFICIENCIA CARDÍACA PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS ECOCARDIOGRAFÍA FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO Barcelona Elsevier MED159 0304-5412 (ESSALUD)ESSALUD BMG ESSALUD