02605nam a2200325 4500 ESSALUD ta t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Álvarez Álvarez, B. autor 50955 Protocolo diagnóstico y terapéutico de la insuficiencia cardíaca con cardiopatía isquémica páginas 2638-2643 El diagnóstico de la insuficiencia cardíaca (IC) en pacientes con enfermedad coronaria se basa en la historia clínica, el examen físico y pruebas complementarias como el ecocardiograma para evaluar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Además, se recomienda medir los péptidos natriuréticos para apoyar el diagnóstico. El manejo terapéutico incluye modificaciones en el estilo de vida y tratamiento farmacológico. Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o los bloqueadores del receptor de angiotensina son fundamentales, junto con los bloqueadores beta (BB) y los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (MRA). Los inhibidores de la neprilisina y del receptor de angiotensina y los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 han demostrado mejorar la supervivencia y reducir las hospitalizaciones, y actualmente se incluyen junto con los BB y los MRA como la terapia de elección debido al beneficio pronóstico demostrado. En pacientes con IC y disfunción ventricular izquierda persistente, se consideran dispositivos como los desfibriladores automáticos implantables y la terapia de resincronización cardíaca. La revascularización coronaria, mediante angioplastia o cirugía de bypass, puede ser necesaria en pacientes con enfermedad coronaria significativa. ISQUEMIA MIOCÁRDICA 15038 INSUFICIENCIA CARDÍACA 11699 PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS 46157 ECOCARDIOGRAFÍA 7398 FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO Martinón Martínez, J. autor 50956 Agra Bermejo, R.M. autor 50957 Iglesias Álvarez, D. autor 50958 Rigueiro Veloso, P. autor 50959 García Acuña, J.M. autor 37200 González Juanatey, J.R. autor 39729 15325 22449 Barcelona Elsevier MED159 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2025-12-16 AFC 22067 22067