02701nam a2200337   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004200068245011800110300002400228520131700252650003801569650005601607650003501663650003501698650004901733650004401782650003501826653003301861700004401894700003701938700004101975700003802016700004102054700004402095773017602139942003102315999001702346ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aÁlvarez Álvarez, B.eautor950955  aProtocolo de tratamiento en urgencias del paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST  apáginas 2621-2625  aEl tratamiento de un paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) incluye la hospitalización y la monitorización continua. Se recomiendan el uso de terapia antianginosa, antiplaquetaria y anticoagulante para aliviar la isquemia y prevenir el infarto de miocardio y la muerte. Además, es fundamental la estratificación del riesgo para ayudar en la toma de decisiones sobre el momento más recomendado para la realización de coronariografía. Existen dos estrategias intervencionistas principales: la invasiva temprana y la guiada por isquemia. La estrategia invasiva temprana implica la realización de una angiografía coronaria dentro de las primeras 24 horas en pacientes con alto riesgo, como aquellos con puntuaciones elevadas de GRACE o con cambios dinámicos en el ECG. La estrategia guiada por isquemia se reserva para pacientes de bajo riesgo. Los pacientes con angina refractaria, inestabilidad hemodinámica o arritmias no controladas deben ser evaluados de inmediato para una posible revascularización urgente. El manejo posterior debe estar basado en el tratamiento farmacológico, unos hábitos dietéticos saludables y ejercicio físico regular, por lo que se recomienda incluir a los pacientes en programas de rehabilitación cardíaca.  aSÍNDROME CORONARIO AGUDO911698  aINFARTO DEL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL ST932921  aTRATAMIENTO DE URGENCIA933052  aANGIOGRAFÍA CORONARIA935054  aINTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA932925  aREVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA913234  aPREVENCIÓN SECUNDARIA914430  aESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO  aMartinón Martínez, J.eautor950956  aAgra Bermejo, R.M.eautor950957  aIglesias Álvarez, D.eautor950958  aRigueiro Veloso, P.eautor950959  aGarcía Acuña, J.M.eautor937200  aGonzález Juanatey, J.R.eautor9397290 015325922449dBarcelona ElsevieroMED159tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412  cARTICULOSe2025-12-16zAFC  c22064d22064