TY  - BOOK
AU  - Álvarez Álvarez, B.
AU  - Martinón Martínez, J.
AU  - Agra Bermejo, R.M.
AU  - Iglesias Álvarez, D.
AU  - Rigueiro Veloso, P.
AU  - García Acuña, J.M.
AU  - González Juanatey, J.R.
TI  - Protocolo de tratamiento en urgencias del paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
KW  - SÍNDROME CORONARIO AGUDO
KW  - INFARTO DEL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL ST
KW  - TRATAMIENTO DE URGENCIA
KW  - ANGIOGRAFÍA CORONARIA
KW  - INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA
KW  - REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA
KW  - PREVENCIÓN SECUNDARIA
KW  - ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO
N2  - El tratamiento de un paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) incluye la hospitalización y la monitorización continua. Se recomiendan el uso de terapia antianginosa, antiplaquetaria y anticoagulante para aliviar la isquemia y prevenir el infarto de miocardio y la muerte. Además, es fundamental la estratificación del riesgo para ayudar en la toma de decisiones sobre el momento más recomendado para la realización de coronariografía. Existen dos estrategias intervencionistas principales: la invasiva temprana y la guiada por isquemia. La estrategia invasiva temprana implica la realización de una angiografía coronaria dentro de las primeras 24 horas en pacientes con alto riesgo, como aquellos con puntuaciones elevadas de GRACE o con cambios dinámicos en el ECG. La estrategia guiada por isquemia se reserva para pacientes de bajo riesgo. Los pacientes con angina refractaria, inestabilidad hemodinámica o arritmias no controladas deben ser evaluados de inmediato para una posible revascularización urgente. El manejo posterior debe estar basado en el tratamiento farmacológico, unos hábitos dietéticos saludables y ejercicio físico regular, por lo que se recomienda incluir a los pacientes en programas de rehabilitación cardíaca
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