02524nam a2200313   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003500068245011800103300002400221520131700245650003101562650004901593650002801642650002801670650004201698650003701740650002801777653003301805700003701838700003001875700003401905700003101939700003401970700003702004773016902041ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aÁlvarez Álvarez, B.eautor  aProtocolo de tratamiento en urgencias del paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST  apáginas 2621-2625  aEl tratamiento de un paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) incluye la hospitalización y la monitorización continua. Se recomiendan el uso de terapia antianginosa, antiplaquetaria y anticoagulante para aliviar la isquemia y prevenir el infarto de miocardio y la muerte. Además, es fundamental la estratificación del riesgo para ayudar en la toma de decisiones sobre el momento más recomendado para la realización de coronariografía. Existen dos estrategias intervencionistas principales: la invasiva temprana y la guiada por isquemia. La estrategia invasiva temprana implica la realización de una angiografía coronaria dentro de las primeras 24 horas en pacientes con alto riesgo, como aquellos con puntuaciones elevadas de GRACE o con cambios dinámicos en el ECG. La estrategia guiada por isquemia se reserva para pacientes de bajo riesgo. Los pacientes con angina refractaria, inestabilidad hemodinámica o arritmias no controladas deben ser evaluados de inmediato para una posible revascularización urgente. El manejo posterior debe estar basado en el tratamiento farmacológico, unos hábitos dietéticos saludables y ejercicio físico regular, por lo que se recomienda incluir a los pacientes en programas de rehabilitación cardíaca.  aSÍNDROME CORONARIO AGUDO  aINFARTO DEL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL ST  aTRATAMIENTO DE URGENCIA  aANGIOGRAFÍA CORONARIA  aINTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA  aREVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA  aPREVENCIÓN SECUNDARIA  aESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO  aMartinón Martínez, J.eautor  aAgra Bermejo, R.M.eautor  aIglesias Álvarez, D.eautor  aRigueiro Veloso, P.eautor  aGarcía Acuña, J.M.eautor  aGonzález Juanatey, J.R.eautor0 015325dBarcelona ElsevieroMED159tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412