Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio
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Las complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio (IAM) son eventos graves que aumentan la morbilidad y la mortalidad, especialmente en infartos grandes o sin revascularización. Entre las más frecuentes están la ruptura del músculo papilar, el defecto del septo ventricular, la ruptura de la pared libre y el trombo ventricular izquierdo. Suelen ocurrir entre 3 y 7 días después del IAM, con síntomas como shock cardiogénico, edema pulmonar y nuevos soplos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía y el tratamiento suele ser quirúrgico. Otras complicaciones incluyen insuficiencia cardíaca, pericarditis (temprana o síndrome de Dressler), arritmias (fibrilación auricular y ventriculares) y sangrado. La fibrilación auricular empeora el pronóstico y las arritmias ventriculares después de 48 horas requieren implantación de desfibrilador automático (DAI). El sangrado, especialmente con necesidad de transfusión, se asocia con mayor mortalidad. Se requiere un enfoque multidisciplinario para un manejo adecuado y oportuno de estas complicaciones.
INFARTO DEL MIOCARDIO INSUFICIENCIA CARDÍACA PERICARDITIS ARRITMIAS CARDÍACAS ECOCARDIOGRAFÍA