02138nam a2200253   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100005300068245006900121246001900190300001600209520124800225650003101473650004001504653002001544700004501564700003901609700003401648773015401682942003101836999001701867ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aZambrano Gustin, María Alejandraeautor951071  aTuberculosis miliar en el adulto mayor: a propósito de un caso  aCaso clínico  a4 páginas  aLos síntomas de la tuberculosis en el adulto mayor, son inespecíficos, provocando retraso en la búsqueda de atención médica; generando infradiagnóstico y retraso en el manejo. Presentamos el caso de un varón de 90 años quien consulta por cuadro de 2 meses de evolución, consistente en astenia, anorexia y pérdida de peso no cuantificada, además de disminución de la movilidad, dolor y aumento del perímetro de la extremidad inferior derecha. En la exploración complementaria se evidencia; radiografía de tórax con patrón retículo-nodular difuso bilateral, eco Doppler: trombosis venosa profunda en el eje fémoro-poplíteo derecho y angio-TC pulmonar con patrón micronodulillar bilateral extenso con infiltrados en LSD, uno de ellos cavitado y adenopatías mediastínicas. Hallazgos altamente compatibles con tuberculosis (TBC) miliar. Se realizan cultivos con PCR de TBC, positivos a las 72 h. A pesar de inicio antibiótico con cuatripleterápia, 3 semanas posteriores al alta, consulta nuevamente por empeoramiento clínico, múltiples episodios eméticos y tinte ictérico, con aumento de bilirrubina, e hipertransaminasemia, orientándose como hepatotoxicidad por fármacos antifímicos.  aTUBERCULOSIS MILIAR936384  aANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS933065  aADULTOS MAYORES  aFernández Esteban, Martaeautor951072  aFuentes Ramos, Wendyeautor951073  aBetancor, Evoraeautor9325530 015533922344dEspaña: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología,oGERIATG042tRevista Española de Geriatría y GerontologíawESSALUD  cARTICULOSe2025-11-21zAFC  c22037d22037