Fernández-Cordón, Clara creator autor Amat Santos, Ignacio Jesús autor Brilakis, Emmanouil S. autor García-Gómez, Mario autor Jain, Akash autor Rodríguez, Marcelo autor Cortés-Villar, Carlos autor Campo-Prieto, Alberto autor Serrador, Ana autor Gutiérrez, Hipólito autor Blasco-Turrión, Sara autor Scorpiglione, Luca autor Llamas-Fernández, Luis autor San Román, J. Alberto autor text sp 2025 monographic spa

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páginas 977-991 Los nódulos de calcio (NC) se asocian con peores resultados tras intervencionismo coronario percutáneo (ICP). El objetivo de esta revisión sistemática es resumir la evidencia actual sobre los NC. Revisión sistemática de estudios publicados sobre epidemiología, historia natural y resultados de ICP en NC, hasta noviembre de 2024. Se identificaron 474 publicaciones y se incluyeron 87 (todas observacionales). Se distinguen 2 tipos de NC: no eruptivos (NCNE), con capa fibrosa intacta, y eruptivos (NCE), con disrupción de la capa fibrosa con o sin trombo. La localización más frecuente es la coronaria derecha (28-71%). La sensibilidad diagnóstica de la angiografía es baja (18-38%). La tomografía de coherencia óptica es la técnica de elección para distinguir ambos subtipos. Los principales factores asociados son mayor edad, diabetes mellitus y enfermedad renal crónica. Los NC causan el 3-18% de los síndromes coronarios agudos, pero aparecen en el 30% de las arterias no culpables. Los NCE se asocian con más episodios durante el seguimiento que los NCNE (el 20 frente al 3,3% a 1 año). Tras el ICP, los NC se asocian con menos área luminal mínima y más disección del borde del stent (44-73%), mala posición (71-96%) e infraexpansión (60-77%). Los NCE presentan mejores resultados inmediatos, pero peores a largo plazo, que los NCNE. Los NC pueden ser lesiones culpables de síndromes coronarios agudos, pero son frecuentes en enfermedad estable. La imagen endovascular es clave para diagnosticarlos y definir el subtipo. Los NC se asocian con malos resultados tras ICP, tanto agudos como en el seguimiento. ENFERMEDAD DE LA ARTERIA CORONARIA CALCIFICACIÓN VASCULAR INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA NÓDULOS DE CALCIO Barcelona Elsevier RECARDIO067 1579-2242 ESSALUD BMG ESSALUD