02392nam a2200277   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004900068245012700117246002100244300001600265520133700281650004001618650003101658650003001689650003601719650002601755700004201781700004001823700004901863773015401912942003102066999001702097ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aAragón Hernández, Cristinaeautor951047  aAcidosis láctica por metformina, hipofosfatemia severa e hipocalcemia severa: un desafío diagnóstico y terapéutico  aCasos clínicos  a3 páginas  aSe presenta el caso de un varón de 93 años frágil, con dependencia moderada y deterioro cognitivo leve, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y enfermedad de Parkinson. Su tratamiento incluía metformina, insulina y levodopa/carbidopa. El paciente ingresó en la Unidad de Rehabilitación Funcional del Hospital de Cantoblanco por deterioro funcional tras una fractura pertrocantérea de cadera izquierda intervenida quirúrgicamente. A los 15 días inició tratamiento con denosumab para la osteoporosis, presentando niveles de calcio en rango (9,0mg/dL), con suplementación previa de colecalciferol y PTH de 196,2pg/mL. Durante su hospitalización, desarrolló cetoacidosis láctica y posteriormente, presentó hipofosfatemia severa. Como consecuencia de esta intervención y del tratamiento con denosumab, desarrolló hipocalcemia, inicialmente tratada con calcio oral. Ante la persistencia de hipocalcemia, recibió calcio intravenoso, sin corrección significativa de los valores. Este caso expone la complejidad del manejo metabólico en pacientes geriátricos con múltiples comorbilidades, en quienes las interacciones farmacológicas y modificaciones fisiológicas debidas a la edad pueden desencadenar alteraciones graves que afectan la recuperación funcional.  aANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS933065  aFRACTURAS DE CADERA933077  aACIDOSIS LÁCTICA951048  aDIABETES MELLITUS TIPO 2912717  aHIPOFOSFATEMIA951049  aEguzkiza-Ezponda, Leireeautor939343  aRivera Deras, Ivon Y.eautor948558  aSanz Segovia, Francisco Joséeautor9510500 015533922344dEspaña: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología,oGERIATG042tRevista Española de Geriatría y GerontologíawESSALUD  cARTICULOSe2025-11-20zAFC  c22030d22030