02347nam a2200277 4500 ESSALUD ta t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Aragón Hernández, Cristina autor 51047 Acidosis láctica por metformina, hipofosfatemia severa e hipocalcemia severa: un desafío diagnóstico y terapéutico Casos clínicos 3 páginas Se presenta el caso de un varón de 93 años frágil, con dependencia moderada y deterioro cognitivo leve, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y enfermedad de Parkinson. Su tratamiento incluía metformina, insulina y levodopa/carbidopa. El paciente ingresó en la Unidad de Rehabilitación Funcional del Hospital de Cantoblanco por deterioro funcional tras una fractura pertrocantérea de cadera izquierda intervenida quirúrgicamente. A los 15 días inició tratamiento con denosumab para la osteoporosis, presentando niveles de calcio en rango (9,0mg/dL), con suplementación previa de colecalciferol y PTH de 196,2pg/mL. Durante su hospitalización, desarrolló cetoacidosis láctica y posteriormente, presentó hipofosfatemia severa. Como consecuencia de esta intervención y del tratamiento con denosumab, desarrolló hipocalcemia, inicialmente tratada con calcio oral. Ante la persistencia de hipocalcemia, recibió calcio intravenoso, sin corrección significativa de los valores. Este caso expone la complejidad del manejo metabólico en pacientes geriátricos con múltiples comorbilidades, en quienes las interacciones farmacológicas y modificaciones fisiológicas debidas a la edad pueden desencadenar alteraciones graves que afectan la recuperación funcional. ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS 33065 FRACTURAS DE CADERA 33077 ACIDOSIS LÁCTICA 51048 DIABETES MELLITUS TIPO 2 12717 HIPOFOSFATEMIA 51049 Eguzkiza-Ezponda, Leire autor 39343 Rivera Deras, Ivon Y. autor 48558 Sanz Segovia, Francisco José autor 51050 15533 22344 España: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, GERIATG042 Revista Española de Geriatría y Gerontología ESSALUD ARTICULOS 2025-11-20 AFC 22030 22030