02460nam a2200301 4500 ESSALUD ta t pe ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Álvarez Álvarez, B. autor 50955 Formas especiales de cardiopatía isquémica crónica: síndrome cardíaco X; angina vasoespástica e isquemia silente páginas 2577-2580 Existen grupos especiales dentro del síndrome coronario crónico que requieren un abordaje diagnóstico y terapéutico individualizado. Destacan pacientes con isquemia silente, diabetes mellitus, edad avanzada o insuficiencia cardíaca, todos con riesgos específicos y necesidad de estrategias personalizadas. En el caso de angina o isquemia sin enfermedad coronaria obstructiva (ANOCA/INOCA, antiguamente conocido como síndrome X), el diagnóstico se basa en estudios funcionales y pruebas invasivas que permiten evaluar la microcirculación y el vasoespasmo. Estas condiciones, más frecuentes en mujeres, se asocian con peor calidad de vida, mayor riesgo de eventos y costes sanitarios. Las formas clínicas incluyen la angina microvascular y la angina vasoespástica. El tratamiento debe ser individualizado, basado en la fisiopatología: disfunción endotelial, vasoconstricción microvascular o epicárdica, o alteración en la vasodilatación. Las opciones terapéuticas incluyen bloqueadores beta-adrenérgicos, calcioantagonistas, estatinas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, nitratos y otros antianginosos según el mecanismo identificado. Un manejo multidisciplinario y personalizado es esencial para mejorar el pronóstico y calidad de vida de estos pacientes. ISQUEMIA MIOCÁRDICA 15038 ANGINA MICROVASCULAR 36946 SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO ISQUEMIA SILENTE ANGINA VASOESPÁSTICA Martinón Martínez, J. autor 50956 Agra Bermejo, R.M. autor 50957 Iglesias Álvarez, D. autor 50958 Rigueiro Veloso, P. autor 50959 García Acuña, J.M. autor 37200 González Juanatey, J.R. autor 39729 15325 22343 Barcelona Elsevier MED158 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2025-11-17 AFC 22007 22007