02202nam a2200301   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003700068245009400105300002400199520108200223650003501305650004701340650002601387650003601413650003001449650002101479653002701500653002801527700003901555700003901594700004301633773017601676942003101852999001701883ESSALUDta      t        pe ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aPérez-Galera, S.eautor939976  aProtocolo diagnóstico del paciente inmunocomprometido febril con infiltrados pulmonares  apáginas 3136-3142  aLa introducción de nuevas terapias para las enfermedades oncológicas y autoinmunes, así como el aumento de la supervivencia en pacientes trasplantados o con infección por el VIH ha dado lugar a un aumento de los pacientes inmunocomprometidos que consultan por síndrome febril e infiltrados pulmonares. La etiología del cuadro abarca reacciones inmunes, afectación por la propia neoplasia o enfermedades infecciosas. En caso de procesos infecciosos, los gérmenes pueden ser similares a los de los pacientes inmunocompetentes; sin embargo, encontraremos con frecuencia otros patógenos conocidos como oportunistas (Listeria spp., Nocardia spp., Pneumocistis jirovecii o Apergillus spp.). En función de la sospecha clínica, realizaremos un abordaje diagnóstico que incluya pruebas poco invasivas (tinciones, cultivos y reacción en cadena de la polimerasa —PCR— en esputo) y otras invasivas como la broncoscopia con lavado bronquioloalveolar o biopsia pulmonar de cara a alcanzar el diagnóstico etiológico y poder instaurar un tratamiento dirigido.  aENFERMEDADES PULMONARES925288  aTÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS  aPROTOCOLOS CLÍNICOS  aENFERMEDADES AUTOINMUNES913684  aINFECCIONES POR VIH95372  aNEOPLASIAS94899  aINFILTRADOS PULMONARES  aPACIENTES TRASPLANTADOS  aGirón-Ortega, J.A.eautor939975  aPérez-Cortés, S.eautor950875  aGirón González, J.A.eautor9399770 015325920082dBarcelona ElsevieroMED077tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412  cARTICULOSe2025-10-30zAFC  c21960d21960