Pérez-Galera, S. creator autor Girón-Ortega, J.A. autor Pérez-Cortés, S. autor Girón González, J.A. autor text pe monographic spa

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páginas 3136-3142 La introducción de nuevas terapias para las enfermedades oncológicas y autoinmunes, así como el aumento de la supervivencia en pacientes trasplantados o con infección por el VIH ha dado lugar a un aumento de los pacientes inmunocomprometidos que consultan por síndrome febril e infiltrados pulmonares. La etiología del cuadro abarca reacciones inmunes, afectación por la propia neoplasia o enfermedades infecciosas. En caso de procesos infecciosos, los gérmenes pueden ser similares a los de los pacientes inmunocompetentes; sin embargo, encontraremos con frecuencia otros patógenos conocidos como oportunistas (Listeria spp., Nocardia spp., Pneumocistis jirovecii o Apergillus spp.). En función de la sospecha clínica, realizaremos un abordaje diagnóstico que incluya pruebas poco invasivas (tinciones, cultivos y reacción en cadena de la polimerasa —PCR— en esputo) y otras invasivas como la broncoscopia con lavado bronquioloalveolar o biopsia pulmonar de cara a alcanzar el diagnóstico etiológico y poder instaurar un tratamiento dirigido. ENFERMEDADES PULMONARES TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS PROTOCOLOS CLÍNICOS ENFERMEDADES AUTOINMUNES INFECCIONES POR VIH NEOPLASIAS INFILTRADOS PULMONARES PACIENTES TRASPLANTADOS Barcelona Elsevier MED077 0304-5412 (ESSALUD)ESSALUD BMG ESSALUD