02193nam a2200277   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100005300068245001600121300002400137520123800161650002301399650002001422650002101442650003001463650004701493653002801540700004301568700004001611700004001651773017601691942003101867999001701898ESSALUDta      t2022    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aRodríguez Fernández-Viagas, C.eautor950860  aNocardiosis  apáginas 3111-3120  aLa nocardiosis es una enfermedad infecciosa poco común producida por una bacteria, Nocardia, del orden de los Actynomycetales. Produce una inflamación granulomatosa en diferentes órganos, con un curso subagudo o crónico, siendo en nuestro medio la afectación pulmonar la más frecuente. Existen también formas cutáneas y diseminadas, con especial predilección por el sistema nervioso central, con una elevada mortalidad. Es más frecuente en pacientes inmunosuprimidos, aunque también puede producirse en sujetos inmunocompetentes, especialmente en su forma cutánea. Los principales factores de riesgo son aquellas situaciones que conllevan un déficit de inmunidad celular. Las técnicas de biología molecular y de espectrofotometría de masa MALDI-TOF han mejorado el diagnóstico en cuanto a tiempo y fiabilidad. Cotrimoxazol es el fármaco de primera línea. Sin embargo, el tratamiento dependerá de las formas clínicas, del grado de inmunosupresión y de la gravedad inicial, recomendándose en casos graves y en enfermedad diseminada la combinación de al menos dos antimicrobianos con actividad frente a Nocardia. El tratamiento debe ser prolongado para evitar la aparición de recidivas.  aNOCARDIOSIS950861  aNOCARDIA950862  aNEOPLASIAS94899  aINFECCIONES POR VIH95372  aTÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS  aPACIENTES TRASPLANTADOS  aMontes de Oca Arjona, M.eautor950863  aPalomar Muñoz, M.C.eautor950864  aArizcorreta Yarza, A.eautor9508650 015325920082dBarcelona ElsevieroMED077tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412  cARTICULOSe2025-10-30zAFC  c21956d21956