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    <subfield code="a">Rodr&#xED;guez Fern&#xE1;ndez-Viagas, C.</subfield>
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    <subfield code="a">La nocardiosis es una enfermedad infecciosa poco com&#xFA;n producida por una bacteria, Nocardia, del orden de los Actynomycetales. Produce una inflamaci&#xF3;n granulomatosa en diferentes &#xF3;rganos, con un curso subagudo o cr&#xF3;nico, siendo en nuestro medio la afectaci&#xF3;n pulmonar la m&#xE1;s frecuente. Existen tambi&#xE9;n formas cut&#xE1;neas y diseminadas, con especial predilecci&#xF3;n por el sistema nervioso central, con una elevada mortalidad. Es m&#xE1;s frecuente en pacientes inmunosuprimidos, aunque tambi&#xE9;n puede producirse en sujetos inmunocompetentes, especialmente en su forma cut&#xE1;nea. Los principales factores de riesgo son aquellas situaciones que conllevan un d&#xE9;ficit de inmunidad celular. Las t&#xE9;cnicas de biolog&#xED;a molecular y de espectrofotometr&#xED;a de masa MALDI-TOF han mejorado el diagn&#xF3;stico en cuanto a tiempo y fiabilidad. Cotrimoxazol es el f&#xE1;rmaco de primera l&#xED;nea. Sin embargo, el tratamiento depender&#xE1; de las formas cl&#xED;nicas, del grado de inmunosupresi&#xF3;n y de la gravedad inicial, recomend&#xE1;ndose en casos graves y en enfermedad diseminada la combinaci&#xF3;n de al menos dos antimicrobianos con actividad frente a Nocardia. El tratamiento debe ser prolongado para evitar la aparici&#xF3;n de recidivas.</subfield>
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