02060nam a2200253   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004600068245001600114300002400130520123800154650001601392650001301408650001501421650002401436650004701460653002801507700003601535700003301571700003301604773016901637ESSALUDta      t2022    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aRodríguez Fernández-Viagas, C.eautor  aNocardiosis  apáginas 3111-3120  aLa nocardiosis es una enfermedad infecciosa poco común producida por una bacteria, Nocardia, del orden de los Actynomycetales. Produce una inflamación granulomatosa en diferentes órganos, con un curso subagudo o crónico, siendo en nuestro medio la afectación pulmonar la más frecuente. Existen también formas cutáneas y diseminadas, con especial predilección por el sistema nervioso central, con una elevada mortalidad. Es más frecuente en pacientes inmunosuprimidos, aunque también puede producirse en sujetos inmunocompetentes, especialmente en su forma cutánea. Los principales factores de riesgo son aquellas situaciones que conllevan un déficit de inmunidad celular. Las técnicas de biología molecular y de espectrofotometría de masa MALDI-TOF han mejorado el diagnóstico en cuanto a tiempo y fiabilidad. Cotrimoxazol es el fármaco de primera línea. Sin embargo, el tratamiento dependerá de las formas clínicas, del grado de inmunosupresión y de la gravedad inicial, recomendándose en casos graves y en enfermedad diseminada la combinación de al menos dos antimicrobianos con actividad frente a Nocardia. El tratamiento debe ser prolongado para evitar la aparición de recidivas.  aNOCARDIOSIS  aNOCARDIA  aNEOPLASIAS  aINFECCIONES POR VIH  aTÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS  aPACIENTES TRASPLANTADOS  aMontes de Oca Arjona, M.eautor  aPalomar Muñoz, M.C.eautor  aArizcorreta Yarza, A.eautor0 015325dBarcelona ElsevieroMED077tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412