02281nam a2200277 4500 ESSALUD ta t2022 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Ruíz Blasco, E. 50848 autor Tuberculosis extrapulmonar: formas clínicas en pacientes en situaciones especiales páginas 3088-3099 El término tuberculosis extrapulmonar se usa para describir la afectación por M. tuberculosis de cualquier órgano, sin afectación pulmonar demostrada. En ocasiones se produce afectación simultánea pulmonar y extrapulmonar, en cuyo caso se clasifica como pulmonar. A nivel mundial, supone el 20% del total de casos de tuberculosis. Su incidencia ha aumentado desde los años 80 del siglo pasado a raíz de la infección por el VIH. Las zonas afectadas con más frecuencia son: pleura, ganglios linfáticos, riñón y vías urinarias, huesos y articulaciones, sistema nervioso central (SNC) y abdomen. La clínica dependerá del órgano afectado. Siempre es necesario descartar una infección pulmonar concomitante. Para el diagnóstico hay que demostrar la existencia de la micobacteria en muestras obtenidas por punción o por biopsia mediante tinción, cultivos o técnicas de amplificación de ácidos nucleicos. También puede diagnosticarse al demostrar la existencia de granulomas caseificantes con necrosis caseosa central. El tratamiento en general es el mismo que el de la tuberculosis pulmonar, salvo en la afectación del SNC y osteoarticular, que precisan una prolongación en el tiempo de tratamiento. En la afectación del SNC es preciso además asociar corticoides. TUBERCULOSIS 1999 TUBERCULOMA 50852 TUBERCULOSIS MILIAR 36384 ARACNOIDITIS 50853 INFECCIONES POR VIH 5372 PACIENTES TRASPLANTADOS Segura Fernández, E. 50849 autor Lanseros Tenllado, J. 50850 autor Fábregas Ruano, M.T. 50851 autor 15325 20082 Barcelona Elsevier MED077 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2025-10-29 AFC 21954 21954