01747nam a2200193   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003300068245001800101300002400119520111500143650001801258650004701276700003401323700002701357773016901384ESSALUDta      t2022    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aBarbero Allende, J.M.eautor  aOsteomielitis  apáginas 3041-3049  aLa osteomielitis es la infección y la destrucción del tejido óseo por microorganismos. El agente causal más frecuente es Staphylococcus aureus, pero muchos otros agentes infecciosos están implicados. El diagnóstico microbiológico es fundamental para su óptimo manejo, pues es crucial que el tratamiento sea específicamente dirigido contra el microorganismo responsable. En niños predomina la adquisición por vía hematógena, mientras que en adultos es más frecuente porque la inoculación directa de los microorganismos en el tejido óseo es bien por fractura o tras una cirugía. Las osteomielitis agudas suelen responder a tratamiento antibiótico, pero en las formas crónicas existen dos elementos patogénicos, el secuestro óseo y el biofilm, que en la mayoría de los casos obliga a realizar un tratamiento quirúrgico y a prolongar el tratamiento antibiótico; aun así, no siempre es posible la curación. Recientemente, diversos estudios han demostrado que ciclos menos prolongados de antibióticos tienen la misma eficacia que los clásicamente recomendados.  aOSTEOMIELITIS  aTÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS  aGarcía Sánchez, M.eautor  aArranz Caso, A.eautor0 015325dBarcelona ElsevieroMED076tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412