02075nam a2200241   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003100068245006000099300002400159520121700183650003301400650002601433650002601459650004701485653003301532700003401565700002801599700003701627773016901664ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aMunares Tipiani, J.eautor  aProtocolo de manejo de las taquicardias de QRS estrecho  apáginas 2509-2511  aLas taquicardias de QRS estrecho son arritmias supraventriculares comunes caracterizadas por una frecuencia cardíaca elevada y complejos QRS menores de 120ms. Suelen deberse a mecanismos de reentrada, como la taquicardia por reentrada nodal (TRN) o mediada por una vía accesoria (TRVA), y afectan más a mujeres y jóvenes sin cardiopatía estructural. El manejo inicial debe ser sistemático, distinguiendo si el ritmo es regular, si hay ondas P visibles y la respuesta a maniobras vagales o adenosina. En pacientes estables, el tratamiento comienza con maniobras vagales, como la maniobra de Valsalva modificada, con una eficacia del 40%-43%. Si estas fallan, se administra adenosina por vía intravenosa rápida, con una eficacia del 90%-95%. Si la adenosina está contraindicada, pueden emplearse calcioantagonistas no dihidropiridínicos o bloqueadores beta, siempre considerando las comorbilidades del paciente. El objetivo es interrumpir el circuito de reentrada o reducir la conducción por el nodo AV. Un enfoque protocolizado, adaptado a la estabilidad hemodinámica y características del paciente, permite resolver eficazmente estos episodios sin necesidad de intervenciones invasivas.  aTAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR  aARRITMIAS CARDÍACAS  aPROTOCOLOS CLÍNICOS  aTÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO CARDIOVASCULAR  aTAQUICARDIAS DE QRS ESTRECHO  aPérez Castellano, N.eautor  aCalvo Cuervo, D.eautor  aPérez Villacastín, J.eautor0 015325dBarcelona ElsevieroMED156tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412