02155nam a2200229 4500 ESSALUD ta t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Zulet Fraile, P. autor 50782 Paciente varón de 89 años con hipertensión y dislipidemia que acude a urgencias por un síncope páginas 2473.e1-2473.e2 Caso clínico de un paciente varón, de 89 años, con antecedentes de hipertensión arterial y dislipemia, sin historia cardiovascular previa conocida, que presentó un episodio de pérdida súbita de conciencia de corta duración mientras estaba sentado. La recuperación fue espontánea en menos de un minuto, sin periodo poscrítico. No refería dolor torácico ni palpitaciones. En el electrocardiograma inicial se observó ritmo sinusal a 80 lpm, PR 280 ms, bloqueo de rama derecha completo y hemibloqueo anterior izquierdo, con intervalo PR de 240 ms. Se recomendó su ingreso en la unidad de cuidados cardiológicos para monitorización electrocardiográfica continua. Se colocó marcapasos transitorio transvenoso dado el carácter sincopal y las pausas observadas en la monitorización en urgencias. Además del ECG de 12 derivaciones y la monitorización continua, se realizó analítica completa, ecocardiograma transtorácico, telemetría prolongada y radiografía de tórax basal. El diagnóstico final fue síncope cardiogénico por episodios intermitentes de bloqueo auriculoventricular completo en paciente con bloqueo bifascicular. Se implantó un marcapasos bicameral, el paciente evolucionó sin nuevos episodios sincopales y fue dado de alta. TRASTORNO DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDÍACO 50776 BLOQUEO ATRIOVENTRICULAR 37170 SÍNCOPE CARDIOGÉNICO Pérez Castellano, N. autor 50771 Pérez Villacastín, J. autor 50774 15325 22269 Barcelona Elsevier MED155 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2025-10-14 AFC 21885 21885