02318nam a2200253   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100002900068245011300097300002400210520138600234650002401620650003201644650002601676653002901702653003301731700003401764700003001798700003001828700003701858773016901895ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aGoñi Blanco, L.eautor  aSíncope: etiopatogenia, manifestaciones clínicas, estratificación de riesgo y estrategia diagnóstica  apáginas 2435-2441  aEl síncope se define como una pérdida transitoria de la conciencia de inicio súbito, corta duración y recuperación espontánea completa, debida a una hipoperfusión cerebral global. Su etiopatogenia se basa en la caída del gasto cardíaco, de las resistencias vasculares periféricas o de ambos mecanismos en conjunto. Se distinguen tres grandes grupos: síncope reflejo o neuromediado que es el más común, sobre todo en jóvenes; síncope por hipotensión ortostática y síncope de origen cardiogénico que es el que reviste mayor gravedad por su asociación con arritmias malignas y patologías estructurales cardiacas. El enfoque diagnóstico debe ser sistemático, comenzando por una historia clínica detallada, exploración física dirigida y electrocardiograma de 12 derivaciones. La estratificación de riesgo permite diferenciar a los pacientes con mayor probabilidad de presentar eventos graves, orientando decisiones como el ingreso hospitalario, el seguimiento ambulatorio o la derivación a unidades especializadas. Pruebas complementarias como el test de basculación o el masaje del seno carotídeo pueden ser necesarias en casos seleccionados. El reconocimiento temprano de datos clínicos y electrocardiográficos sugestivos de etiología cardiaca resulta esencial para optimizar el pronóstico y evitar eventos adversos.  aSÍNCOPE VASOVAGAL  aHIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA  aARRITMIAS CARDÍACAS  aSÍNCOPE CARDIOGÉNICO  aESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO  aPérez Castellano, N.eautor  aGarcía-Bello, E.eautor  aSalgado Aranda, R.eautor  aPérez Villacastín, J.eautor0 015325dBarcelona ElsevieroMED155tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412