03224nam a2200373 4500 ESSALUD ta t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Miró, Òscar autor 37924 Identificación de fenotipos en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada a partir de 8.161 pacientes de 3 cohortes españolas páginas 896-905 Identificar fenotipos en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (ICFEc), comparar su mortalidad e investigar si los tratamientos tienen un efecto diferenciado según el fenotipo. Análisis secundario de 8.161 pacientes con ICFEc incluidos en registros españoles de cardiología (INCLIVA), medicina interna (RICA) y urgencias (EAHFE). La identificación de clústeres fenotípicos basados en 16 características basales se realizó mediante análisis latent class analysis. Se analizó la supervivencia al año, cruda y ajustada por los tratamientos, las asociaciones entre cada tratamiento y la mortalidad, y sus interacciones con el fenotipo. Se identificaron 4 clústeres distintos. La mortalidad al año fue del 18,7%. El clúster 4 (fenotipo mujer joven con valvulopatía) tuvo la mortalidad más baja (13,7%; referencia), y esta aumentaba progresivamente en el clúster 2 (fenotipo cardiometabólico; mortalidad: 15,7%; HR ajustada=1,28; IC95%, 1,06-1,54), clúster 3 (fenotipo mujer muy anciana; mortalidad: 20,4%; HR=1,63; IC95%, 1,40-1,90) y clúster 1 (fenotipo varón con cardioneumopatía; mortalidad: 24,0%; HR=1,81; IC95%, 1,53-2,13). Los resultados fueron muy similares en cada registro analizado individualmente. Los inhibidores del sistema renina-angiotensina se asociaron a mejor supervivencia en todos los clústeres, los bloqueadores beta en el 1 y los anticoagulantes en el 4, si bien no hubo ningún tratamiento con una asociación distinta con el pronóstico en función del fenotipo. Se definen 4 fenotipos de ICFEc, con pronósticos significativamente diferentes. Entre los tratamientos, solo los inhibidores del sistema renina-angiotensina parecen tener un efecto beneficioso generalizado sobre la supervivencia, y ninguno produce un impacto distinto en función del fenotipo. INSUFICIENCIA CARDÍACA 11699 MORTALIDAD FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA FENOTIPOS Llorens, Pere autor 42028 Peyrony, Olivier autor 50652 Trullàs, Joan Carles autor 45052 Alquézar-Arbé, Aitor autor 42031 Núñez, Julio autor 33993 López-Ayala, Pedro autor 37921 Jacob, Javier autor 42026 Bueno, Héctor autor 34166 Montero-Pérez-Barquero, Manuel autor 33851 Arévalo-Lorido, José Carlos autor 50653 De la Espriella, Rafael autor 43384 Miñana, Gema autor 38102 Sanchis, Juan autor 38106 16438 22267 Barcelona Elsevier RECARDIO066 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2025-10-07 AFC 21871 21871