03095nam a2200349   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100002700068245015700095300002200252520186400274650002902138650001502167653004002182653001402222700002502236700002802261700003402289700003602323700002802359700003202387700002602419700002702445700004402472700004302516700003502559700002602594700002502620773010002645ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aMiró, Òscareautor  aIdentificación de fenotipos en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada a partir de 8.161 pacientes de 3 cohortes españolas  apáginas 896-905  aIdentificar fenotipos en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (ICFEc), comparar su mortalidad e investigar si los tratamientos tienen un efecto diferenciado según el fenotipo. Análisis secundario de 8.161 pacientes con ICFEc incluidos en registros españoles de cardiología (INCLIVA), medicina interna (RICA) y urgencias (EAHFE). La identificación de clústeres fenotípicos basados en 16 características basales se realizó mediante análisis latent class analysis. Se analizó la supervivencia al año, cruda y ajustada por los tratamientos, las asociaciones entre cada tratamiento y la mortalidad, y sus interacciones con el fenotipo. Se identificaron 4 clústeres distintos. La mortalidad al año fue del 18,7%. El clúster 4 (fenotipo mujer joven con valvulopatía) tuvo la mortalidad más baja (13,7%; referencia), y esta aumentaba progresivamente en el clúster 2 (fenotipo cardiometabólico; mortalidad: 15,7%; HR ajustada=1,28; IC95%, 1,06-1,54), clúster 3 (fenotipo mujer muy anciana; mortalidad: 20,4%; HR=1,63; IC95%, 1,40-1,90) y clúster 1 (fenotipo varón con cardioneumopatía; mortalidad: 24,0%; HR=1,81; IC95%, 1,53-2,13). Los resultados fueron muy similares en cada registro analizado individualmente. Los inhibidores del sistema renina-angiotensina se asociaron a mejor supervivencia en todos los clústeres, los bloqueadores beta en el 1 y los anticoagulantes en el 4, si bien no hubo ningún tratamiento con una asociación distinta con el pronóstico en función del fenotipo. Se definen 4 fenotipos de ICFEc, con pronósticos significativamente diferentes. Entre los tratamientos, solo los inhibidores del sistema renina-angiotensina parecen tener un efecto beneficioso generalizado sobre la supervivencia, y ninguno produce un impacto distinto en función del fenotipo.  aINSUFICIENCIA CARDÍACA  aMORTALIDAD  aFRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA  aFENOTIPOS  aLlorens, Pereeautor  aPeyrony, Oliviereautor  aTrullàs, Joan Carleseautor  aAlquézar-Arbé, Aitoreautor  aNúñez, Julioeautor  aLópez-Ayala, Pedroeautor  aJacob, Javier eautor  aBueno, Héctoreautor  aMontero-Pérez-Barquero, Manueleautor  aArévalo-Lorido, José Carloseautor  aDe la Espriella, Rafaeleautor  aMiñana, Gemaeautor  aSanchis, Juaneautor0 016438dBarcelona ElsevieroRECARDIO066tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242