TY  - BOOK
AU  - López-Vilella, Raquel
AU  - Martínez Solé, Julia
AU  - Huélamo Montoro, Sara
AU  - Donoso Trenado, Víctor
AU  - Sánchez-Lázaro, Ignacio
AU  - Zarragoikoetxea Jauregui, Iratxe
AU  - Carmona García, Paula
AU  - Pérez Guillén, Manuel
AU  - Domínguez Massa, Carlos
AU  - Martínez Dolz, Luis
AU  - Almenar Bonet, Luis
TI  - Utilidad de los biomarcadores en el trasplante cardiaco para predecir el pronóstico
KW  - TRASPLANTE DE CORAZÓN
KW  - BIOMARCADORES
KW  - RECHAZO DE INJERTO
KW  - MORTALIDAD
N2  - El trasplante cardiaco (TC) supone un estrés importante para el organismo que conlleva una elevación de biomarcadores analíticos. El objetivo fue determinar si la evolución de los biomarcadores tras el TC discrimina a pacientes con mal pronóstico. Estudio prospectivo longitudinal de no intervención sobre 149 TC consecutivos desde julio de 2017 hasta julio de 2023. Se determinó biomarcadores se determinaron pretrasplante, y postrasplante a las 6, 24, 48, 72 y 96 horas. Fueron troponina T ultrasensible, fracción aminoterminal del propéptido natriurético cerebral tipo B (NT-proBNP), creatinina y ácido láctico. El episodio final fue un combinado de fallecimiento y fallo primario del injerto (FPI) grave. La NT-proBNP y la troponina mostraron valores muy elevados todo el periodo y se estabilizaron a partir de las primeras 24 horas postrasplante; el lactato se estabilizó también a las primeras 24 horas, y la creatinina, desde el segundo día. El fallecimiento y el FPI grave se dieron en 23 (15%) y 26 (17%) de los pacientes, respectivamente. Todos los biomarcadores se asociaron de manera significativa con la incidencia del episodio combinado (p <0,0001). El estudio de curvas receiver operationg characteristic a las 24 horas mostró áreas bajo la curva significativas (p=0,0001). La curva con mayor poder discriminante fue la de la NT-proBNP. Así, un valor de 10.000 pg/ml tuvo una sensibilidad del 90% y una especificidad del 80%. Una elevación significativa de biomarcadores analíticos pos-TC se asocia a fallecimiento o FPI grave. De los biomarcadores analizados, la NT-proBNP es el que clasifica mejor a los pacientes
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