03284nam a2200385   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003000068245016200098300002200260520182800282650006202110650003602172650004102208700003302249700003002282700003402312700003202346700003002378700003102408700003302439700003502472700003402507700003602541700003402577700003302611700003302644700003502677700003102712773010702743942003102850999001702881ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aHong, Davideautor949673  aEficacia y seguridad de los inhibidores de SGLT2 en pacientes con insuficiencia cardiaca según la función renal: revisión sistemática y metanálisis  apáginas 789-799  aEste estudio pretendió evaluar la eficacia y seguridad de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2) en todo el espectro de la función renal en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Este metanálisis incluyó ensayos controlados aleatorizados que compararon inhibidores de SGLT2 con placebo en pacientes con IC estratificados por función renal. Se buscó bibliografía previa al 8 de junio de 2024. El resultado primario fue un compuesto de muerte cardiovascular o episodios de IC. Se identificaron 5 ensayos, con 21.204 pacientes (10.605 en el grupo de inhibidores de SGLT2 y 10.599 en el grupo de placebo) que se aleatorizaron y siguieron durante una mediana de duración ponderada de 1,8 años. Cuando se clasificó a los pacientes según la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) de 60ml/min/1,73 m2, los inhibidores de SGLT2 redujeron el riesgo de resultado primario con independencia de la función renal (RR=0,81; IC95%, 0,75-0,87; p<0,01 para TFGe <60ml/min/1,73 m2; RR=0,79; IC95%, 0,72-0,87; p<0,01 para TFGe ≥ 60ml/min/1,73 m2; prueba de diferencia de subgrupos, p=0,75). El efecto beneficioso de los inhibidores de SGLT2 se observó sistemáticamente cuando los pacientes se subclasificaron por valores de TFGe de 20-30, 30-45, 45-60 y >60ml/min/1,73 m2 (prueba de diferencia de subgrupos, p=0,54). El descenso precoz de la TFGe mostró un impacto diferencial con un aumento del riesgo solo en el subgrupo placebo (RR=1,30; IC95%, 1,15-1,47; p<0,01), pero no en el subgrupo inhibidor de SGLT2 (RR=0,99; IC95%, 0,86-1,13; p=0,84) (prueba de diferencia de subgrupos, p<0,01). El tratamiento con inhibidores de SGLT2 es eficaz y seguro en todo el espectro de la función renal e independientemente de su deterioro inicial en pacientes con IC crónica.  aINHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO-GLUCOSA 2934170  aINSUFICIENCIA CARDÍACA911699  aINSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA912357  aHong, Minseok eautor950321  aKim, Onyou eautor949685  aShin, Heayoung eautor950322  aBak, Minjung eautor949035  aKim, Darae eautor950323  aKim, Jihoon eautor950324  aChoi, Ki Hong eautor948978  aKim, Eun Kyoung eautor950325  aLee, Joo Myung eautor948981  aYang, Jeong Hoon eautor947651  aChang, Sung-A. eautor950326  aPark, Sung-Ji eautor950327  aLee, Sang-Choleautor950328  aPark, Seung Woo eautor950329  aChoi, Jin-Oheautor9503300 016438922227dBarcelona ElsevieroRECARDIO065tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242  cARTICULOSe2025-09-10zAFC  c21790d21790