Protocolo terapéutico de la dislipidemia: prevención primaria y secundaria
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En el tratamiento de la dislipidemia distinguimos prevención primaria y prevención secundaria. Siempre incluye dieta saludable, ejercicio regular y modificaciones de hábitos de vida. Los objetivos de control lipídico en prevención primaria vienen determinados por las escalas de riesgo, mientras que en prevención secundaria busca un doble objetivo terapéutico con una cifra de LDL menor de 55mg/dl y una reducción al menos del 50% respecto al LDL de partida. Estatinas, ezetimibe, ácido bempedoico e inhibidores de la proteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 serán las diferentes opciones de tratamiento farmacológico. La hipertrigliceridemia en prevención primaria no constituye un objetivo terapéutico, salvo en hipertrigliceridemias graves (mayores de 500 mg/dl) para evitar el desarrollo de pancreatitis, en pacientes con niveles 200-500 mg/dl dependerá del riesgo cardiovascular. En prevención secundaria, en los pacientes con niveles de triglicéridos superiores a 150 mg/dl y un buen control de LDL el icosapento de etilo será una opción a considerar.