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    <title>Protocolo diagnóstico y terapéutico de la valvulopatía mitral en el anciano</title>
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    <extent>páginas 2331-2336</extent>
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  <abstract>La valvulopatía mitral en el anciano presenta desafíos diagnósticos y terapéuticos debido a las comorbilidades y a los cambios fisiológicos asociados con la edad. La estenosis mitral, mayoritariamente de origen reumático, y la insuficiencia mitral degenerativa o funcional son las formas predominantes. Los síntomas típicos incluyen disnea, fatiga y arritmias como la fibrilación auricular que se agravan por la disminución de la reserva cardíaca en pacientes mayores. El protocolo de diagnóstico combina anamnesis detallada, exploración clínica y estudios ecocardiográficos, siendo la ecocardiografía tridimensional y el cateterismo útil en casos complejos. Las estrategias terapéuticas dependen de la gravedad de la enfermedad, el estado funcional del paciente y las comorbilidades. El tratamiento médico busca aliviar los síntomas mediante diuréticos y el control del ritmo cardíaco. Las intervenciones quirúrgicas, como el reemplazo o la reparación valvular, y los procedimientos percutáneos, como la valvuloplastia mitral, son opciones consideradas cuidadosamente en este grupo de pacientes. La valoración multidisciplinaria y el manejo individualizado son fundamentales para optimizar los resultados clínicos, mejorando la calidad de vida y reduciendo complicaciones en esta población vulnerable.</abstract>
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    <topic>ESTENOSIS DE LA VÁLVULA MITRAL</topic>
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    <topic>INSUFICIENCIA DE LA VÁLVULA MITRAL</topic>
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    <topic>SALUD DEL ANCIANO</topic>
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      <title>Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica</title>
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      <publisher>Barcelona Elsevier</publisher>
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