03582nam a2200481 4500 ESSALUD ta t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Garot, Philippe autor 50081 Impacto del tratamiento antitrombótico intensivo frente al no intensivo en la trombosis del dispositivo tras cierre de la orejuela izquierda páginas 668-678 El tratamiento antitrombótico (TA) óptimo tras el cierre de la orejuela izquierda (COI) es objeto de debate. Se evaluó el impacto de los TA intensivo y no intensivo en la incidencia de trombosis relacionada con el dispositivo (TD) según el implante fuera óptimo o subóptimo. El estudio incluyó a pacientes que se sometieron a un COI exitoso en 9 centros. Se clasificó a los pacientes según el implante del dispositivo fuera óptimo (implante proximal sin fuga peridispositivo ≥3mm) o subóptimo (implante distal y/o fuga ≥3mm) y el TA, intensivo (doble antiagregación plaquetaria, anticoagulación o una combinación de ambas) o no intensivo (sin TA o antiagregación plaquetaria simple) tras el implante. El objetivo primario fue la incidencia de TD entre las semanas 6 y 12 tras el procedimiento. Un total de 1.225 pacientes se sometieron a COI. Se lograron implantes óptimo y subóptimo del dispositivo en 757 (61,8%) y 468 (38,2%) de ellos. Tras un seguimiento de 20 meses, los pacientes con implante óptimo y TA intensivo o no intensivo presentaron una incidencia de TD del 2,6 y el 3,7% (p=0,38). En aquellos con un implante subóptimo, la incidencia de TD aumentó al 11,2% con TA intensivo y el 15,5% con TA no intensivo (p=0,19). En el análisis multivariable, el implante subóptimo (HR=4,51; IC95%, 2,70-7,54; p <0,001), pero no el TA intensivo (HR=0,66; IC95%, 0,40-1,07; p=0,09), se identificó como un predictor independiente de TD. La incidencia de TD tras el COI fue mayor en pacientes con implante subóptimo del dispositivo. En el grupo de implante óptimo, la incidencia de TD fue baja y similar entre TA no intensivo y TA intensivo. Se requieren ensayos clínicos grandes y aleatorizados para confirmar estos resultados. FIBRILACIÓN ATRIAL 32928 TROMBOSIS CORONARIA 38465 CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA TROMBOSIS RELACIONADA CON EL DISPOSITIVO TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO Cepas Guillén, Pedro autor 42872 Flores Umanzor, Eduardo autor 50082 Leduc, Nina autor 50083 Bajoras, Vilhemas autor 50084 Perrin, Nils autor 50085 McInerney, Angela autor 46696 Lafond, Ana autor 50086 Farjat Pasos, Julio autor 50087 Millán, Xavi autor 50088 Zendjebil, Sandra autor 50089 Ibrahim, Reda autor 50090 Salinas, Pablo autor 42900 De Backer, Ole autor 50091 Cruz González, Ignacio autor 37722 Sanchis, Laura autor 42870 Nombela Franco, Luis autor 39112 O’Hara, Gilles autor 49561 Aminian, Adel autor 50092 Nielsen Kudsk, Jens Erik autor 50093 Rodés Cabau, Josep autor 37614 Freixa, Xavier autor 42875 16438 22194 Barcelona Elsevier RECARDIO064 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2025-08-11 AFC 21700 21700