02627nam a2200277   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003000068245006300098300002200161520172600183650001901909650002001928650003301948650001301981700004201994700004202036700003302078700003602111700003302147700003802180700003102218773010002249ESSALUDta      t2024    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aBanegas, José R.eautor  aCifras e impacto de la hipertensión arterial en España  apáginas 767-778  aEn España, el 33% de los adultos de 30-79 años (10 millones) eran hipertensos en 2019: el 68% estaba diagnosticado y el 57% recibía tratamiento farmacológico, y la cobertura terapéutica efectiva (control) alcanzaba al 33%, con disparidades geográficas y sociales en ambos parámetros. Aproximadamente 46.000 muertes cardiovasculares al año son atribuibles a la hipertensión. En las últimas décadas, el control de la hipertensión ha aumentado gracias a las mejoras higiénico dietéticas y a un mayor uso de politerapia, coincidiendo con la reducción de la mortalidad por ictus. Hay varios determinantes modificables de la falta de control de la hipertensión: a) el fenómeno de bata blanca (un 22-33% de los tratados), en parte por la disponibilidad limitada de la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) (49%) y la automedición de la presión arterial (AMPA) (78%); b) una insuficiente adherencia del paciente a medicamentos y estilos de vida saludables (la reducción del peso, que es la medida más eficaz, es la menos utilizada, ≈40%), y c) el uso insuficiente de politerapia (≈55%). Los retos pendientes son: a) tecnológicos (medir la presión con técnicas más exactas [MAPA, AMPA] y utilizar instrumentos de estimación del riesgo cardiovascular [p. ej., SCORE]); b) clínicos (reducir la inercia terapéutica [≈59%], implicar al paciente en su propio control [adherencia medicamentosa, ≈62%] e implementar efectivamente las guías de práctica clínica), y c) de salud pública (reducir la carga de obesidad [≈24%], monitorizar el progreso con encuestas actualizadas y establecer metas nacionales de control de la presión arterial).  aHIPERTENSIÓN  aEPIDEMIOLOGÍA  aPREVENCIÓN DE ENFERMEDADES  aESPAÑA  aRodríguez Artalejo, Fernandoeautor  aSánchez Martínez, Mercedeseautor  aGijón Conde, Teresaeautor  aLópez García, Esthereautor  aGraciani, Auxiliadoraeautor  aGuallar Castillón, Pilareautor  aGarcía Puig, Juaneautor0 016438dBarcelona ElsevieroRECARDIO053tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242