03255nam a2200361   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004000068245013400108300002200242520184000264650004702104650006502151650004902216650002902265650002502294653004902319700003502368700005102403700004802454700003302502700003202535700003402567700003302601700003702634700003502671700003202706773010702738942003102845999001702876ESSALUDta      t2024    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aGarcía Blas, Sergioeautor938094  aOptimización médica pre-TAVI guiado por el antígeno carbohidrato 125: impacto en la calidad de vida y resultados clínicos  apáginas 750-758  aEl antígeno carbohidrato 125 (CA125) ha demostrado utilidad en el ajuste de diuréticos en insuficiencia cardiaca. Nuestro objetivo fue evaluar en los resultados el impacto de la optimización diurética guiada por CA125 antes del implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). Estudio prospectivo de pacientes programados para TAVI, en quienes se midió el CA125 dos semanas antes del procedimiento. Se aumentó el diurético a pacientes con CA125 ≥ 20 U/ml. Se consideró 3 grupos: I) CA125 <20 U/ml; IIa) CA125 ≥ 20 U/ml, que disminuyó después del tratamiento, y IIb) CA125 ≥ 20 U/ml, que no disminuyó. Objetivo primario: cambios en el cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City a 3 y 12 meses. Objetivo secundario: acontecimientos clínicos. Se incluyó a 184 pacientes (115 en el grupo I; 46, en el IIa, y 23, en el IIb). Los grupos I y IIa mostraron una mejoría precoz y sostenida en el cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City (I: 18,9 puntos [IC95%, 15,7-22,1; p <0,001] a los 90 días, y 18,1 [IC95%, 14,9-21,4; p <0,001] al año; IIa: 21,1 puntos [IC95%, 15,4-26,7; p <0,001] y 19,5 [IC95%, 13,9-25,1; p <0,001] respectivamente). El grupo IIb no mejoró significativamente a 90 días (p=0,12), pero sí al año (17,8 puntos; IC95%, 5,9-29,6; p=0,003). Durante una mediana de seguimiento de 20,7 meses, se dieron 63 (27,83%) muertes o ingresos por insuficiencia cardiaca. El análisis multivariante evidenció un menor riesgo de acontecimientos en el grupo I frente al IIb (HR=0,28; IC95%, 0,14-0,58; p <0,001), y en el IIa frente al IIb (HR=0,24; IC95%, 0,11-0,55; p <0,001). Pacientes con niveles persistentemente altos de CA125 a pesar de la terapia diurética pre-TAVI mostraron una recuperación funcional más lenta y peores resultados clínicos después del TAVI.  aESTENOSIS DE LA VÁLVULA AÓRTICA914823  aIMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS DE VÁLVULAS CARDÍACAS99831  aINTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA932925  aANTÍGENO CA-125943376  aBIOMARCADORES932923  aIMPLANTE PERCUTÁNEO DE VÁLVULA AÓRTICA  aPernias, Vicenteeautor950070  aGonzález D’Gregorio, Jessikaeautor940551  aFernández Cisnal, Agustíneautor940552  aBonanad, Claraeautor935402  aSastre, Claraeautor946235  aValero, Ernestoeautor940553  aMiñana, Gemaeautor938102  aZaharia, Georgianaeautor948943  aNúñez, Julioeautor933993  aSanchis, Juaneautor9381060 016438921912dBarcelona ElsevieroRECARDIO053tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242  cARTICULOSe2025-08-08zAFC  c21696d21696