03197nam a2200361 4500 ESSALUD ta t2024 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa García Blas, Sergio autor 38094 Optimización médica pre-TAVI guiado por el antígeno carbohidrato 125: impacto en la calidad de vida y resultados clínicos páginas 750-758 El antígeno carbohidrato 125 (CA125) ha demostrado utilidad en el ajuste de diuréticos en insuficiencia cardiaca. Nuestro objetivo fue evaluar en los resultados el impacto de la optimización diurética guiada por CA125 antes del implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). Estudio prospectivo de pacientes programados para TAVI, en quienes se midió el CA125 dos semanas antes del procedimiento. Se aumentó el diurético a pacientes con CA125 ≥ 20 U/ml. Se consideró 3 grupos: I) CA125 <20 U/ml; IIa) CA125 ≥ 20 U/ml, que disminuyó después del tratamiento, y IIb) CA125 ≥ 20 U/ml, que no disminuyó. Objetivo primario: cambios en el cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City a 3 y 12 meses. Objetivo secundario: acontecimientos clínicos. Se incluyó a 184 pacientes (115 en el grupo I; 46, en el IIa, y 23, en el IIb). Los grupos I y IIa mostraron una mejoría precoz y sostenida en el cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City (I: 18,9 puntos [IC95%, 15,7-22,1; p <0,001] a los 90 días, y 18,1 [IC95%, 14,9-21,4; p <0,001] al año; IIa: 21,1 puntos [IC95%, 15,4-26,7; p <0,001] y 19,5 [IC95%, 13,9-25,1; p <0,001] respectivamente). El grupo IIb no mejoró significativamente a 90 días (p=0,12), pero sí al año (17,8 puntos; IC95%, 5,9-29,6; p=0,003). Durante una mediana de seguimiento de 20,7 meses, se dieron 63 (27,83%) muertes o ingresos por insuficiencia cardiaca. El análisis multivariante evidenció un menor riesgo de acontecimientos en el grupo I frente al IIb (HR=0,28; IC95%, 0,14-0,58; p <0,001), y en el IIa frente al IIb (HR=0,24; IC95%, 0,11-0,55; p <0,001). Pacientes con niveles persistentemente altos de CA125 a pesar de la terapia diurética pre-TAVI mostraron una recuperación funcional más lenta y peores resultados clínicos después del TAVI. ESTENOSIS DE LA VÁLVULA AÓRTICA 14823 IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS DE VÁLVULAS CARDÍACAS 9831 INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA 32925 ANTÍGENO CA-125 43376 BIOMARCADORES 32923 IMPLANTE PERCUTÁNEO DE VÁLVULA AÓRTICA Pernias, Vicente autor 50070 González D’Gregorio, Jessika autor 40551 Fernández Cisnal, Agustín autor 40552 Bonanad, Clara autor 35402 Sastre, Clara autor 46235 Valero, Ernesto autor 40553 Miñana, Gema autor 38102 Zaharia, Georgiana autor 48943 Núñez, Julio autor 33993 Sanchis, Juan autor 38106 16438 21912 Barcelona Elsevier RECARDIO053 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2025-08-08 AFC 21696 21696