03517nam a2200421   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003000068245013600098300002200234520197800256650003102234650005302265650003902318653003202357700003302389700003302422700002902455700003102484700002902515700003402544700003302578700003202611700002802643700003202671700003302703700003502736700003402771700003302805700003502838700003602873700003102909773010702940942003103047999001703078ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aHong, Davideautor949673  aSeguridad y eficacia del tratamiento antiplaquetario en pacientes con estenosis coronaria intermedia y revascularización diferida  apáginas 580-589  aEste estudio investigó la seguridad y eficacia del tratamiento antiplaquetario en pacientes con estenosis intermedia de arterias coronarias en los que se aplazó la revascularización en función de la reserva fraccional de flujo (RFF). Estudio de cohortes realizado con datos del Servicio Nacional de Seguros de Salud de Corea. Entre 2013 y 2020, se identificaron un total de 4.657 pacientes con estenosis intermedia de arterias coronarias en los que se aplazó la revascularización en función de la RFF. La RFF se indicó para pacientes sin evidencia previa de isquemia miocárdica y estenosis intermedia de arterias coronarias (50-70%) en angiografía coronaria cuantitativa. Los pacientes se clasificaron según el inicio o no del tratamiento antiplaquetario tras el procedimiento índice. El resultado primario de eficacia fueron los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares adversos mayores (MACCE), un compuesto de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio, revascularización no planificada e ictus, durante 5 años de seguimiento. El resultado primario de seguridad fue cualquier hemorragia gastrointestinal. Tras el emparejamiento por puntuación de propensión, el grupo de tratamiento antiplaquetario estaba formado por 1.634 pacientes y el grupo sin tratamiento por otros 1.634. El riesgo de MACCE fue similar entre los 2 grupos (el 24,8 frente al 24,7%; HR ajustado=0,97; IC95%, 0,84-1,13; p=0,745). El riesgo de cualquier hemorragia gastrointestinal fue mayor en el grupo con tratamiento antiplaquetario que en el grupo sin tratamiento (el 2,2 frente al 1,2%; HRa=2,07; IC95%, 1,08-4,00). Estos resultados fueron similares en los análisis de subgrupos. El tratamiento antiplaquetario puede aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal, sin disminuir el riesgo de futuros eventos isquémicos, en pacientes con estenosis intermedia de arterias coronarias en los que se aplaza la revascularización en función de la RFF.  aESTENOSIS CORONARIA949669  aRESERVA DEL FLUJO FRACCIONAL MIOCÁRDICO938150  aHEMORRAGIA GASTROINTESTINAL912614  aTRATAMIENTO ANTIPLAQUETARIO  aLee, Joo Myungeautor948981  aLee, Seung Huneautor949636  aHeo, Jihyeeautor949973  aShin, Doosupeautor949676  aCho, Juheeeautor949974  aGuallar, Eliseoeautor949975  aJoh, Hyun Sungeautor949976  aKim, Hyun Kukeautor949674  aHa, Junhoeautor949686  aChoi, Ki Hongeautor948978  aPark, Taek Kyueautor948980  aYang, Jeong Hooneautor947651  aSong, Young Bineautor948982  aHahn, Joo-Yongeautor948983  aChoi, Seung-Hyukeautor948984  aGwon, Hyeon-Cheoleautor948995  aKang, Danbeeeautor9499770 016438922150dBarcelona ElsevieroRECARDIO063tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242  cARTICULOSe2025-08-04zAFC  c21686d21686