03492nam a2200421 4500 ESSALUD ta t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Hong, David autor 49673 Seguridad y eficacia del tratamiento antiplaquetario en pacientes con estenosis coronaria intermedia y revascularización diferida páginas 580-589 Este estudio investigó la seguridad y eficacia del tratamiento antiplaquetario en pacientes con estenosis intermedia de arterias coronarias en los que se aplazó la revascularización en función de la reserva fraccional de flujo (RFF). Estudio de cohortes realizado con datos del Servicio Nacional de Seguros de Salud de Corea. Entre 2013 y 2020, se identificaron un total de 4.657 pacientes con estenosis intermedia de arterias coronarias en los que se aplazó la revascularización en función de la RFF. La RFF se indicó para pacientes sin evidencia previa de isquemia miocárdica y estenosis intermedia de arterias coronarias (50-70%) en angiografía coronaria cuantitativa. Los pacientes se clasificaron según el inicio o no del tratamiento antiplaquetario tras el procedimiento índice. El resultado primario de eficacia fueron los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares adversos mayores (MACCE), un compuesto de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio, revascularización no planificada e ictus, durante 5 años de seguimiento. El resultado primario de seguridad fue cualquier hemorragia gastrointestinal. Tras el emparejamiento por puntuación de propensión, el grupo de tratamiento antiplaquetario estaba formado por 1.634 pacientes y el grupo sin tratamiento por otros 1.634. El riesgo de MACCE fue similar entre los 2 grupos (el 24,8 frente al 24,7%; HR ajustado=0,97; IC95%, 0,84-1,13; p=0,745). El riesgo de cualquier hemorragia gastrointestinal fue mayor en el grupo con tratamiento antiplaquetario que en el grupo sin tratamiento (el 2,2 frente al 1,2%; HRa=2,07; IC95%, 1,08-4,00). Estos resultados fueron similares en los análisis de subgrupos. El tratamiento antiplaquetario puede aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal, sin disminuir el riesgo de futuros eventos isquémicos, en pacientes con estenosis intermedia de arterias coronarias en los que se aplaza la revascularización en función de la RFF. ESTENOSIS CORONARIA 49669 RESERVA DEL FLUJO FRACCIONAL MIOCÁRDICO 38150 HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL 12614 TRATAMIENTO ANTIPLAQUETARIO Lee, Joo Myung autor 48981 Lee, Seung Hun autor 49636 Heo, Jihye autor 49973 Shin, Doosup autor 49676 Cho, Juhee autor 49974 Guallar, Eliseo autor 49975 Joh, Hyun Sung autor 49976 Kim, Hyun Kuk autor 49674 Ha, Junho autor 49686 Choi, Ki Hong autor 48978 Park, Taek Kyu autor 48980 Yang, Jeong Hoon autor 47651 Song, Young Bin autor 48982 Hahn, Joo-Yong autor 48983 Choi, Seung-Hyuk autor 48984 Gwon, Hyeon-Cheol autor 48995 Kang, Danbee autor 49977 16438 22150 Barcelona Elsevier RECARDIO063 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2025-08-04 AFC 21686 21686