02124nam a2200241   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003700068245002800105300002400133520133500157650001301492650002401505653002801529700003001557700003301587700002901620700003101649700003301680773016901713ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aBartolomé Sánchez, A.eautor  aIsquemia arterial aguda  apáginas 2201-2207  aLa isquemia arterial aguda es una condición médica grave que se caracteriza por la interrupción súbita del flujo arterial hacia una extremidad o un territorio específico, con una duración inferior a dos semanas. Podemos distinguir dos principales causas fisiopatológicas: embolias y trombosis. Las embolias ocurren cuando un material, generalmente procedente del corazón, se desplaza hasta una arteria en un área distinta. Por otro lado, en la trombosis, la obstrucción tiene un origen intrínseco en la pared arterial (frecuentemente una placa de ateroma). La clínica depende del nivel de oclusión arterial, la circulación colateral y la velocidad de instalación. La regla de las seis P (dolor —pain—, palidez, paresia, pulsos, parestesias y poiquilotermia) resume sus manifestaciones. La angio-TC se ha consolidado como la prueba de elección debido a su alta resolución, disponibilidad y mínima invasividad, aunque la arteriografía sigue siendo el gold standard en el diagnóstico de la isquemia aguda. El tratamiento debe iniciarse de forma inmediata tras el diagnóstico. Las medidas iniciales incluyen hidratación intravenosa, heparinización sistémica, analgesia intravenosa y adecuada oxigenación. El tipo de tratamiento quirúrgico dependerá de la causa de la isquemia.  aISQUEMIA  aEMBOLIA Y TROMBOSIS  aISQUEMIA ARTERIAL AGUDA  aUclés Cabeza, O.eautor  aMartín Conejero, A.eautor  aReina Barrera, J.eautor  aBaturone Blanco, A.eautor  aÁlvarez Herrero, F.eautor0 015325dBarcelona ElsevieroMED151tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412